高血压
核心提示：老年收缩期高血压病人会出现左室肥厚 导语：据一项定群研究的结果显示，在单纯收缩期高血压（ISH）老年病人中，左室肥厚和颈动脉粥样硬化较舒张期高血压患者更为常见，并且与脉压增高独立性相关。科研人员发……
导语：据一项定群研究的结果显示，在单纯收缩期高血压（ISH）老年病人中，左室肥厚和颈动脉粥样硬化较舒张期高血压患者更为常见，并且与脉压增高独立性相关。科研人员发现，与血压正常和舒张期高血压人群相比，ISH病人的左室更为肥厚，并且这种心肌肥厚与脉压独立性相关，而与收缩压或平均动脉压无关。另外，与血压正常或舒张期高血压人群相比，ISH病人血管硬度更大。Pini博士的研究小组指出，ISH病人的血管硬度与脉压独立相关，与收缩压无关。与其他人群相比，ISH病人中颈动脉斑块更为常见，且动脉硬化更为广泛。
老年收缩期高血压病人会出现左室肥厚
单纯性收缩期高血压是指一个人的舒张压不高，仅仅收缩压超过正常范围。1993年3月，世界卫生组织在轻度高血压自理准则会议简报中，重新规定了单纯收缩期高血压标准为21.3kPa（160mmHg）以上，舒张压12.0kPa（90mmHg）以下。如果收缩压在18.7kPa～21.3kPa（140～160mmHg）之间，称临界单纯收缩期高血压。因为单纯性收缩期高血压多发生于60岁以上的老年人，所以又叫老年性单纯性收缩期高血压，简称老年性收缩期高血压，少部分发生于青年人高动力循环者。这类病人发病率很高，据我国1993年30个省、市、自治区高血压抽样调查情况看，共查９５万多人，单纯性收缩期高血压的患病率为1.25%，也就是说全国患单纯性收缩期高血压病人约有1500万，其中60%以上的是老年人，就有1300多万，占86.6%。
据一项定群研究的结果显示，在单纯收缩期高血压（ISH）老年病人中，左室肥厚和颈动脉粥样硬化较舒张期高血压患者更为常见，并且与脉压增高独立性相关。意大利佛罗伦萨大学的Riccardo Pini博士及其同事收集了居住在佛罗伦萨附近小镇Dicomano中年龄在65岁以上的男女性人群的资料，其中173例血压正常，95例存在舒张期高血压，43例为ISH。所有病人均接受临床体检、超声心动图、颈动脉超声和颈动脉扁平张力测量检查。该研究结果发表在10月2日出版的《美国心脏病学会杂志》上。
科研人员发现，与血压正常和舒张期高血压人群相比，ISH病人的左室更为肥厚，并且这种心肌肥厚与脉压独立性相关，而与收缩压或平均动脉压无关。另外，与血压正常或舒张期高血压人群相比，ISH病人血管硬度更大。Pini博士的研究小组指出，ISH病人的血管硬度与脉压独立相关，与收缩压无关。与其他人群相比，ISH病人中颈动脉斑块更为常见，且动脉硬化更为广泛。Pini博士的研究小组总结说：“我们的资料证实ISH老年病人出现左室肥厚和颈动脉粥样硬化的机会增加，这就为心血管发病率和死亡率增加与ISH和脉压间的相关性提供了潜在的病理生理机制。”综合目前和以往的研究结果，他们补充说，“这些结果提示，治疗高血压不仅要降低收缩压，而且还要降低动脉硬度和脉压。”
还有一些报道显示，老年高血压的几项并发症，最常见于收缩期高血压患者，尤其易发生缺血性中风。可见，对单纯性收缩期高血压决不可掉以轻心。最近一项国际性研究也指出，老年单纯性高血压治疗是安全有效的，能使脑血管病减少36％，心血管疾病减少32％，因此，主张对单纯性收缩期高血压应及时治疗。