降压治疗可减少糖尿病心血管风险

核心提示：降压治疗可减少糖尿病心血管风险 经常出现高血压合并糖尿病，我国高血压在糖尿病人群中的患病率大约是40%-55%（1994年全国22万人群调查为55%，首钢3万人调查为38%）；与发达国家（40……

经常出现高血压合并糖尿病，我国高血压在糖尿病人群中的患病率大约是40%-55%（1994年全国22万人群调查为55%，首钢3万人调查为38%）；与发达国家（40%-60%）相似。

高血压患者常有““代谢综合征””表现：胰岛素抵抗，中心性肥胖及血脂异常。这些对象更容易发展成为糖尿病。高血压合并糖尿病的风险也高于非高血压人群，据多个大型高血压干预试验的资料统计，高血压人群的糖尿病患病率为4%-36%，加权平均为18%。1型糖尿病发生高血压预示出现糖尿病肾病，属于肾性高血压。

2型糖尿病高血压常发生于糖尿病诊断之前，与血糖异常一起成为”代谢综合征”的一部分；也可发病于糖尿病诊断之时或之后。与高血糖一样，高血压也是糖尿病心血管和微血管并发症的重要危险因素。糖尿病合并高血压的心血管风险是非糖尿病人高血压的2倍。血压≥120/70mmHg与糖尿病心血管事件和死亡持续相关。

英国糖尿病前瞻性研究（UKPDS）显示，收缩压每下降10mmHg，糖尿病相关的任何并发症、死亡、心肌梗塞、微血管并发症均可以下降10%以上；降血压治疗对微血管的益处好于对大血管并发症。有研究表明高血压治疗降压治疗可以减少糖尿病的心血管风险达74%；多组大型研究还证实糖尿病人的降血压高血压治疗效果优于非糖尿病。