高血压
核心提示：掌握高血压的波动规律 可能是由于高血压的患病过于普及致使人们对高血压不够重视，平常高血压不会危及到生命。可是高血压也有危险的时候，高血压导致的并发症就很严重。因为高血压是由于身体血压……
可能是由于高血压的患病过于普及致使人们对高血压不够重视，平常高血压不会危及到生命。可是高血压也有危险的时候，高血压导致的并发症就很严重。因为高血压是由于身体血压升高所引起的，而血压可以受情绪、运动、体位、进餐、排便等多种因素影响，可以说有一定的规律可循，可也因个体的差异不同有所区别。因此可以说血压是不稳定的，总是处于一种波动的状态。
一般的情况来说健康个体及多数患者的血压呈现昼高夜低的规律性变化，其变动范围可达40-50mmHg。正常人一般每天血压波动在20—30mmHg范围内，一般来说，人的血压有明显的昼夜波动规律，即“两峰一谷”，一般傍晚血压开始下降，午夜降至最低，清晨与午后有两个高峰。但也有一部分高血压患者的血压夜间不降反而升高。夜间高血压与清晨高血压相比，发生率较低，仅占全部原发性高血压病的15%～20%。但由于夜间血压的持续升高，对心、脑等靶器官构成持续性损害，因此，长期夜间高血压往往容易引起左室肥厚程度加重、心肌缺血事件增多等。同时夜间高血压可致脑血管损伤程度加重、脑血管性痴呆和脑血管意外事件增加。所以，针对夜间高血压亦应采取积极防治措施。
那么，高血压何时危害最大？医学专家经长期临床观察发现，血压最高峰值和最低峰值时危害最大。一般的脑出血、偏瘫、脑栓塞等都是血压峰值时带来的后果。所以，作为高血压患者，必须经常测量自己的血压，明确自己的血压波动规律，根据病情变化给予科学治疗。
一般情况下，1、2级高血压的血压变化与勺型相似，但血压较高，波动幅度较大。3级高血压及伴靶器官损伤者多属非勺型，昼夜波幅减小甚至消失。动态血压的这种昼夜节律变化主要受交感一迷走神经系统的平衡机制的影响。
如果患者服用的是速效降压药物，应在血压高峰到来之前1—2小时内服用最好。有的人清晨血压就很高，则可在清晨醒后立即服药。需要特别强调的是，晚上临睡前最好服用缓释长效降压药。因为夜间睡眠时血压较低，如服用速效降压药，药物发挥作用正是血压值较低时，易引发血栓形成。一般主张长效降压药在早晨7时左右服用，认为这样能较好的控制白天的血压升高和防止夜间容易发生的体位性低血压。然而，也有许多临床心血管病学者认为，将长效降压药放在睡前服亦未必不可。特别是呈现凌晨血压升高为特点的高血压病患者，于睡前服用将能更好控制血压波动，一般在9时左右服用为宜。长效降压药使得昼夜24小时血压更趋于稳定，可大大降低血压波动的危害。
高血压患者尤其是老年高血压患者自主调节系统平衡失调，交感神经活动增加，从而导致血压的正常昼夜节律消失。有研究表明，血压呈非勺型或反勺型改变者的心脑等靶器官司损害程度明显大于呈勺型者，且其预后也较差。
想要有效的预防和控制血压的升高，就要根据自身的情况了解血压变化波动的规律，做到科学预防、积极治疗，在危险时刻即将到来的时候转危为安。当然做到这些还不够，还要有好的心态、合理的饮食、规律的生活，所有的这一切都是健康保证的前提。