核心提示:肥胖且伴有高血压的病人要注意 导语:肥胖人高血压的形成不同于原发性高血压和肾性高血压。肥胖的人容易患高血压是由于肥胖人的脂肪组织大量增加,扩充了血管床,血液循环量相对增加,在正常心率的情况下……
导语:肥胖人高血压的形成不同于原发性高血压和肾性高血压。肥胖的人容易患高血压是由于肥胖人的脂肪组织大量增加,扩充了血管床,血液循环量相对增加,在正常心率的情况下,心搏出量要增加许多,长期的负担过重,导致左心肥厚,血压升高。
肥胖且伴有高血压的病人要注意
肥胖常有高胰岛素血症,钠的蓄积成为高血压的一个原因。还有进食过多、交感神经系统的活动增加,去甲肾上腺素的活性增强,交感神经活动加快,导致血压升高。肥胖人的肾上腺皮质功能亢进,一定程度的水钠潴留,又进一步增加了循环量,加剧了血压升高。
在研究肥胖人高血压的机理时发现:
1.肥胖者多因过食而摄取较多的盐类;
2.体液量、循环血量增加;
3.上臂周径粗大、血压测量用的袖带相对狭窄;
4.肾素血管紧张素系统功能亢进;
5.交感神经活动增强;
6.高胰岛素血症;
7.前列腺素等降压物质减少。
尽管对肥胖人伴随高血压有不同的认识,但人们希望通过某种办法来降低升高的血压。
虽然肥胖伴有高血压者的病死率一般低于非肥胖的高血压病人,但预防治疗是不可或缺的。肥胖伴有高血压的处理,主要还是限制热能摄入和限制钠盐,使体重减轻和血压下降。在一般药物治疗的基础上,强调减食节酒,减盐,是很重要的。