哮喘
核心提示：咳嗽能引起哮喘吗？ 咳嗽变异性哮喘：又称过敏性咳嗽、变异性哮喘。实质是气道高反应状态，也是支气管哮喘的一种潜在形式，却往往以咳嗽为惟一症状，而且在慢性咳嗽中约占29%的比例。咳嗽变……
咳嗽变异性哮喘：又称过敏性咳嗽、变异性哮喘。实质是气道高反应状态，也是支气管哮喘的一种潜在形式，却往往以咳嗽为惟一症状，而且在慢性咳嗽中约占29%的比例。
咳嗽变异性哮喘的特点是：咳嗽多为刺激性干咳，发作频繁、剧烈；常因感冒、运动、冷空气吸入而诱发并加重，也可因接触花粉、尘埃、某种食物而发作；常规止咳治疗无效而给予支气管扩张剂，如氨茶碱、舒喘灵等治疗有效。针对咳嗽变异性哮喘的治疗，一般主张中西药联合应用，因为单纯给予支气管扩张剂、激素等西药，咳嗽可停止，但一旦停药，咳嗽往往又出现，而中西药结合有明显优势。
症状表现
（1）长期顽固性干咳（时间>2周），常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重，痰少;常常由呼吸性刺激物（如烟雾）、冷空气、大笑或咳嗽本身诱发。多数情况下一次咳嗽就可以引起一系列剧烈的持续数分钟的咳嗽，并导致疲劳。深吸气或用力呼气也可以导致咳嗽，这可作为有效的床旁试验，通过深吸气的方式诱发咳嗽可提示气道存在高反应性。
（2）多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史，如变应性鼻炎、湿疹等。
（3）发作大多有一定的季节性，以春秋两季且反复发作为多。
（4）支气管激发试验或扩张试验阳性，24h呼气峰流速变异率≥20%。
（5）胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。
（6）一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效，而用抗组胺药、β 2 -受体激动剂、茶碱类或肾上腺皮质激素可缓解症状。
并发症危害
一、引起慢支的各种因素如感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏等，均可引起阻塞性肺气肿。
二、症状慢支并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气急；随着病变的发展，在平地活动时，甚至在静息时也感气急。当慢支急性发作时，支气管分泌物增多，进一步加重通气功能障碍，有胸闷、气急加剧，严重时可出现呼吸功能衰竭的症状，如紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。 预防护理 许多长期的临床观察发现，顽固性咳嗽常常是早期哮喘的一种表现形式，特别是儿童，咳嗽甚至可能只是哮喘的唯一临床表现，而缺乏早期适当的治疗，约有一半会
治疗 一旦咳嗽变异性哮喘诊断确立，其治疗方案与典型的支气管哮喘并无多大的区别。对于间歇性发作咳嗽的患者，使用支气管扩张剂，如吸入短效β 2 -受体激动剂。
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