绝经后尿频、尿失禁怎么办

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雌激素不足是绝经后妇女出现尿频、尿失禁的主要原因，因此在治疗时，应首选雌激素替代治疗，国外学者报道，用该疗法治疗绝经后尿失禁疗效达50%以上。上述治疗方法无效时，再采取胆碱药、抗胆碱药及中药治疗，并进行缩肛运动训练盆底肌，增强对排尿的主观控制。

女性尿道下部与阴道均由尿生殖窦发育而成，尿道粘膜及尿道平滑肌均有雌激素受体，雌激素使尿道粘膜下组织肥厚并保持柔软性，粘膜下的血管床也依赖雌激素。绝经后雌激素减少甚至缺乏，这一方面使排尿机制作用减弱，另一方面使尿道粘膜下组织萎缩、硬化，血管床减少，萎缩的尿道粘膜易引起老年性尿道炎。雌激素减少造成阴道粘膜萎缩，致使尿道后缘膜外翻，加重了尿道炎的发生。因此，绝经后的妇女易出现尿频、尿失禁。

成人尿量为1分钟1毫升，膀胱内尿潴留150-200毫升时则有尿意，在副交感神经作用下，膀胱逼尿肌收缩和尿道括约肌松弛而排尿。夜间人体分泌抗利尿激素使产尿减少，故睡眠时年轻者为0次，中老年为1次。若昼夜排尿8次以上或夜间排尿2次以上为尿频。若非自己控制下排尿，则称为尿失禁。

许多妇女绝经后，常出现尿频、尿失禁，为此痛苦不堪。中老年妇女为何出现这种难言之苦？又该如何防治呢？

延伸阅读：

半数老年妇女患尿失禁主动就诊者不及5%
东南大学附属中大医院妇产科赵维英副主任医师指出，根据有关统计资料和该院门诊的就诊情况发现，有80%的老年女性认为出现尿失禁是因为自己年龄大了，各方面功能下降了，属于自然现象，没必要接受治疗，主动前往医院诊治尿失禁的寥寥无几，只占发病者的5%左右。专家表示，尿失禁其实并非不可治，老年女性应转变过去不科学的老观念，积极采取治疗措施。

生理功能下降尿失禁产妇盆底肌肉易受损
据介绍，由于实施计划生育政策，中国女性的生育数量大幅下降，同时选择剖妇产的产妇增多，中国产妇盆底肌肉受损的情况较国外要轻。在欧洲尤其是法国，对盆底问题的研究治疗已有25年历史。