肺炎
6例支原体感染患儿中，男4例，女2例，年龄为1岁6个月～8岁。病史中早期均有上呼吸道感染史:4例有咳嗽，2例无;其中1例伴高热、喘息、呼吸困难，1例嗜睡，1例作者单位:650200云南省昆明市官渡区中医医院儿科 有心悸、气促;2例反复发作腹痛、腹泻;听诊1例肺部可闻及哮鸣音及中、小水泡音，3例肺部呼吸音增粗，2例无异常发现;查体:1例双眼睑轻度水肿，1例脑膜刺激征阳性，
1例心脏听诊窦性心动过速，偶闻及早搏，2例脐周压痛，肠鸣音活跃。实验室检查:5例血白细胞计数及分类正常，1例>10 10 9 /L;胸部X线片3例表现肺纹理粗乱，其中1例右下肺可见片状、密度不均匀阴影，2例无异常，1例尿蛋白（），补体C3、C4正常;1例腰穿检查白细胞总数<500 10 9 /L，蛋白稍增高，糖及氯化物正常;1例心肌酶谱4项增高，心电图示窦性心动过速，ST-T略有改变，偶发早搏，2例大便常规黄、稀，培养无生长。6例均采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清特异性MP-IgM抗体均为阳性。咽拭子MP-DNA检测6例中4例阳性，血沉6例均增快，平均16mm/h，结合病史、体征、实验室检查，6例均确诊为支原体感染。
1 临床资料
3 讨论
结合本文病例，分析
6例患儿中，1例因咳、喘、肺部闻及哮鸣音及中、小水泡音误诊为支气管哮喘，给常规抗生素消炎，止咳、平喘处理，但肺部哮鸣音吸收不佳;1例因尿频，双眼睑水肿，尿蛋白（）误诊为“急性肾小球肾炎”，给消炎，利尿等处理，尿蛋白不消失;1例因嗜睡，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查提示病脑改变，外院诊断“病毒性脑炎”转入我院;1例心悸、气促，心脏听诊有早搏，心肌酶增高，外院诊断病毒性心肌炎给予抗病毒、营养心肌治疗无好转入我院;另外2例因反复腹痛、腹泻，在门诊长期以“急性胃肠炎”治疗，效果欠佳。以上病例经检测MP-IgM阳性，确诊“支原体感染”给阿奇霉素治疗1～5天，同时辅以对症、支持治疗，全部病例均治愈，此6例患儿误诊时间为0.5～3个月。
2001年10月～2003年10月本院收治的支原体感染患儿中有6例误诊。现将误诊原因分析如下。
对
关键词 支原体 小儿 误诊
总之，为减少对小儿支原体感染的误诊率，应首先提高基层医师对本病的警惕性和认识。对于有上呼吸道感染病史，表现为其它系统损害而行常规治疗效果不佳的患儿，应考虑支原体感染的可能。须行支原体抗体检测，血沉及咽拭子DNA检测，以减少误诊率。
延伸阅读：
支原体感染的症状
支原体感染的症状有哪些？1、请问支原体感染的症状有哪些？搜医网·在线医生 Doctor Online2、如果支原体检验结果是阳性，但是患者本身并没有发觉什么特别的症状的话，需要进行治疗吗？支原体携带者的性伴侣一定会被传染上吗？我是说在携带者本身没有出现感染症状的时候。谢谢解答若感染支原体需男女双方在临床医生指导下同查同治。支原体是……更多>>
解脲支原体
1.氧氟沙星（氟嗪酸、泰利必妥）:每次200毫克，每日2次，共用14日，口服。常见不良反应为皮疹、胃肠道副作用。孕妇、哺乳期妇女、幼儿以及对本品过敏者慎用。 1.红霉素:每次500毫克。每日4次，共14日，口服。对解脲支原体效果好，而对人型支原体无效。空腹服药和大量饮水有助吸收，但胃肠道副作用较大。临床上，红霉素是治疗非淋菌性尿……更多>>