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肺腔积液

2015年10月14日

1.患者常有不明原因的发热,胸痛和(或)上腹痛,咳嗽等;2.皆有胸闷、气短且有原发病。

肺底少量(<200ml)胸水,X线不易发现,量多时则表现为膈肋抬高,故易被放射科及临床科医生所忽略。其实本症诊断并不难,注意以下几点有助于诊断:

肺腔积液

肺腔积液的讨论

出现右季肋区痛,肝区叩痛(+)。X线胸透:右膈活动受限。A超扫描:右腋前线第6肋间肝上方有3.5cm液平,随呼吸上下移动。静脉胆囊造影提示胆囊炎,改用庆大霉素、四环素静脉滴注,5天后体温正常,但胸痛如前。复查X线胸片,见右膈(实为假横膈,以下简称“膈”)较前升高2cm。再摄水平右侧卧位胸片,见液体流至侧胸壁,抽出胸水600ml,检验呈结核性改变

肺腔积液的症状

肺下积液是胸腔积液的一种类型,指积液存在肺底与膈肌之间,又称肺底积液。由Rigler首先于1931年报道,国内自1956年黄夏氏报告以来已有多篇报道,但误诊率仍很高。笔者16年来收治肺下积液30余例,误诊6例;漏诊2例。为了提高对本病的认识,减少误诊,特将典型病例予以介绍、分析并提出减少误诊对策。

肺腔积液的概述

延伸阅读:

肺炎预防
那么,什么人应该接种肺炎预防疫苗呢?世界卫生组织推荐:所有60岁以上的老人和高危人群(除了年龄2岁以下的婴幼儿)均应接种肺炎疫苗。高危人群包括2-64岁的慢性疾病患者、无脾症的患者和免疫功能低下的患者等。慢性呼吸道疾病的患者易患肺炎球菌肺炎,而且程度较重,常有并发症,有的甚至威胁生命,治疗的难度也较大,由于经常使用昂贵的抗菌素治疗,少则几千元

女性支原体阳性
大环内脂类抗生素以上各种中常选用大环内脂类抗生素如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、白霉素等。其中又以红霉素为首选,该药使用广泛,疗效肯定。对消除支原体肺炎的症状和体征明显,但消除支原体效果不理想,不能消除肺炎支原体的寄居。常用课桌一为50mg/(kg﹒d),轻者分次口服治疗即可,重症可考虑静脉给药,疗程一般主张不少于2~3周,停药过早易于复发。

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