胆襄炎

(5)黄疸加深，属总胆管结石梗阻者。

(4)化验检查，血中白细胞明显升高，总数在20×109/L以上者。

(3)急性胆囊炎反复发作，诊断明确，经治疗后腹部体征加重，有明显腹膜刺激征者。

(2)胆囊肿大或逐渐增大，腹部压痛明显，腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者。

(1)临床症状严重，药物治疗无效，病情继续恶化，非手术治疗不易缓解的病人。

手术治疗胆囊炎，是目前腹部外科最常见的手术之一。胆襄炎全世界每年有上百万的病人要作这种手术，但是手术治疗也不是十分理想的治疗方法，有的术后还会产生并发症，仍有0.5%～3%的病死率。特别是因病情突然恶化而被迫施行手术者，病死率更高。一般来说，手术疗效取决于患者年龄，手术时机。年龄越大，手术时间越晚，效果越差。随着现代医学的发展和手术方法的改进，已使手术安全性和治愈率有了很大提高，术后一般都能取得满意的效果。临床上对于有下列情况者，就要及时选择手术治疗。

手术治疗胆囊炎的效果如何?

(3)由于胆囊有储藏胆汁和浓缩胆汁的功能，因此胆囊与胆汁的接触时间比其他胆道长，而且，接触的胆汁浓度亦高，当此时人的胆道内有细菌时，就会发生感染，形成胆囊炎的机会当然也就增多了。

(2)供应胆囊营养的血管是终末动脉，胆襄炎当胆囊的出路阻塞时，由于胆囊粘膜仍继续分泌粘液，造成胆囊内压力不断增高使胆囊膨胀、积水，胆囊壁的血管因此受压而缺血、坏死。当胆囊缺血时，胆囊抵抗力下降，细菌就容易生长繁殖，趁机活动起来而发生胆囊炎。

(1)胆囊是胆囊管末端的扩大部分，可容胆汁30～60ml，胆汁进入胆囊或自胆囊排出都要经过胆囊管，胆囊管长约3～4cm，直径2～3mm，胆囊管内粘膜又形成5～7个螺旋状皱襞，使得管腔较为狭小，这样很容易使胆石，寄生虫嵌入胆囊管。嵌入后，胆囊内的胆汁就排不出来，这样，多余的胆汁在胆囊内积累，长期滞留和过于浓缩，对胆囊粘膜直接刺激而引起发炎。

胆囊为什么容易发炎?

参考资料：

大多数胆囊炎的发生，都因胆囊内存在着结石，阻塞了胆囊管，使胆汁排出不畅，继而发生细菌感染，形成胆囊炎。也有一部分病人，胆囊内并无结石，细菌由肠道或由血循环进入胆囊而形成胆囊炎。胆襄炎胆囊炎的病人由于胆汁成分改变、胆汁浓缩，以细菌和炎性坏死物质为核心，也易形成胆结石，故胆囊炎、胆结石常伴随存在。

延伸阅读：

胆阑炎
同时，饮食上也要注意限制摄食含胆固醇多的食品，如鳗鱼、蛋黄、油炸食品等。多吃一些蔬菜及素油，因素油中胆固醇含量低，但人体需要的必需脂肪酸含量较多，对维持机体需要和疾病的康复是有益的。 对于经过治疗处于恢复期的慢性胆阑炎患者来说，进行一些适量的体育活动，如太极拳、工间操等，则可有助于增强胆囊肌肉的收缩力，防止胆汁在胆囊内滞留，对于炎症的控制和康复还是……更多>>

胆管炎症
胆管炎症治疗原则1.支持疗法。迅速扩充血容量，纠正水电解质紊乱及酸中毒，补充维生素Ｋ维生素Ｃ。 2.解痉止痛。 3.联合应用抗生素。 4.抗休克。 5.保护肝、肾功能。 6.减低胆管压力，行经鼻胆管置管引流。 ７.手术治疗:掌握手术时机，以挽救病人。 诊断依据1.白细胞高达２０×１０的９次方／Ｌ以上，核左移，血清胆红素升高。