(一)急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
膽囊炎(cholecystitis)分急性和慢性两种,临床上多见,尤以肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高。
病因及简介
慢性膽囊炎一部分为急性膽囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史。约70%的病人伴有结石。由于胆石刺激,加上在长期慢性炎症的基础上,有过反复多次的急性发作,可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚,终致囊腔缩小、功能丧失。若胆囊管为结石、炎性粘连或疤痕完全阻塞,胆汁无法流进胆囊,而胆囊内原有的胆汁,因胆色素逐渐被吸收,粘膜仍不断分泌无色水样粘液(白胆汁),即可形成胆囊积水;当继发感染,则演变为胆囊积脓。
延伸阅读:
黄疸胆囊
术中所见:胆囊化脓48例,胆囊坏疽17例,合并胆囊结石22例,胆囊管结石梗阻6例。并发胆囊底部穿孔21例,胆囊颈部穿孔12例,术中证实为AOSC者16例,其中7例为肝内胆管结石梗阻并多发肝脓肿,16例AOSC切开胆总管见脓性胆汁溢出且压力较大。胆道蛔虫梗阻8例。慢性胆囊炎急性发作合并胆总管结石23例。手术行胆囊穿孔修补、……更多>>
胆囊炎的饮食疗法
急性发作期应禁食,需输液,所以必须住院治疗。慢性胆囊炎的饮食应按以下原则处理:①大量饮水,以便稀释胆汁,减少浓胆汁对胆囊壁的刺激;②低脂肪、低胆固醇的食物,避免食用动物的内脏及蛋黄、鱼籽等,也不宜吃油炸的食物及肥肉;③忌食刺激性食物。 可给予低脂肪高碳水化合物的流质食品,如藕粉、米汤、果子水、蔬菜水、蜂蜜水等;少食多餐;禁用动物的脑、……更多>>