支气管出血

8. 大咯血窒息的处理。

7. 手术治疗。

6. 支气管动脉栓塞术。

激光冷冻止血。

气囊导管止血:气囊堵塞出血支气管，压迫止血，防止窒息。24小时后放松气囊，观察几小时无出血可拔管。

冷盐水灌洗:4℃冷盐水500 ml加用肾上腺素5 mg，分次注入出血肺段，停留1分钟后吸出。

5. 气管镜止血:经药物治疗无效者可考虑通过硬质气管镜清除积血并止血。

⑸糖皮质激素:具有非特异性抗炎作用，减少血管通透性，可短期少量应用。

云南白药:0.3~0.5g，每日3次口服。

纤维蛋白原:可在凝血酶作用下形成许多纤维蛋白单体，后者在凝血因子XII的作用下形成纤维蛋白，促进止血。

维生素K:促进肝脏合成凝血酶原，促进凝血。

安特诺新(安络血):增强毛细血管对损伤的抵抗力。

酚磺乙胺(止血敏):增强血小板和毛细血管功能。

6-氨基己酸:抑制纤溶酶原激活为纤溶酶，从而抑制纤维蛋白溶解。

⑷支气管出血止血药:

⑶普鲁卡因:有扩张血管和镇静作用。

⑵酚妥拉明:通过直接扩张血管平滑肌，降低肺动静脉压而止血。

⑴垂体后叶素:能收缩肺小动脉，使局部血流减少、血栓形成而止血。

4.支气管出血 止血药的应用:

3. 大咯血患者应开放静脉，备血，必要时补充血容量。

2. 加强护理，密切观察:中量以上咯血者，应定时测量血压、脉搏和呼吸。鼓励患者轻咳，将血液咳出，以免滞留于呼吸道内。保持呼吸道畅通，保持大便通畅。

1. 镇静、休息:小量咯血无需特殊处理，仅需休息、对症治疗。中量以上咯血需卧床休息，患侧卧位或平卧位。对精神紧张、恐惧不安者，应解除其顾虑，必要时可给予少量镇静药。咳嗽剧烈的大咯血者，可适当给予镇咳药，但禁用吗啡，以免过度抑制咳嗽引起窒息。

支气管出血治疗原则包括:治疗原发病、止血、防止并发症、维持患者生命功能。

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