糖尿病
核心提示：酮症及糖尿病酮症酸中毒 当胰岛素依赖型糖尿病人胰岛素治疗中断或剂量不足，非胰岛素依赖型糖尿病人遭受各种应激时，糖尿病代谢紊乱加重，脂肪分解加快，酮……
当胰岛素依赖型糖尿病人胰岛素治疗中断或剂量不足，非胰岛素依赖型糖尿病人遭受各种应激时，糖尿病代谢紊乱加重，脂肪分解加快，酮体生成增多超过利用而积聚时，血中酮体堆积，称为酮血症，其临床表现称为酮症。当酮体积聚而发生代谢性酸中毒时称为糖尿病酮症酸中毒。此时除血糖增高、尿酮体强阳性外，血pH值下降，血二氧化碳结合力小于13.5 mmol/L。如病情严重时可发生昏迷，称糖尿病酮症酸中毒昏迷。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症，在胰岛素应用之前是糖尿病的主要死亡原因。胰岛素问世后其病死率大大降低，目前仅占糖尿病人病死率的1%。
延伸阅读：
糖尿病酮症酸中毒指标
(1)尿。肾功能正常时尿酮体、尿糖均为强阳性。 (2)血。血化验常有以下几项异常：①高血糖。多数为16.7～27.8mmol/L；有时可达33.3～55.5mmol/L以上。②高血酮。定性强阳性。③血脂升高。有时血清呈乳白色，由于高乳糜微粒血症所致。④血酸度。本症属代谢性酸中毒，代偿期……更多>>
糖尿病肾病胰岛素用量
糖尿病肾病的患者，由于肾脏本身对胰岛素灭能下降，患者(尤其Ⅱ型糖尿病)基础胰岛素水平增高，故胰岛素的需用量明显减少。肾功能不全时，又伴有胰岛素受体不敏感，胰岛素需要量增加，且肾衰病人，因丙氨酸转变为葡萄糖的速度增快，在饥饿或热量减少时，容易发生低血糖，故在肾功衰竭时血糖波动很大。 在肝……更多>>