糖尿病
核心提示：如何预防糖尿病性肾病？ 6.使用肾保护药物血管紧张素酶抑制剂有肾保护作用，能降低肾小球内压，减少尿蛋白，防止肾小球基底膜增厚。对高血压患者可降低血压。这类药物有卡托普利（开博通……
6.使用肾保护药物血管紧张素酶抑制剂有肾保护作用，能降低肾小球内压，减少尿蛋白，防止肾小球基底膜增厚。对高血压患者可降低血压。这类药物有卡托普利（开博通）、依那普利（悦宁定）、苯那普利（洛汀新）等。
5.调节饮食糖尿病肾病者应用低盐饮食，以减轻浮肿和高血压。如已有肾功能障碍，应控制蛋白质摄入量，一般每日不超过30～40克。宜选用高生物效价的蛋白质如鸡蛋、牛奶等。
4．尽量避免肾毒性药物及碘造影剂有些药物对肾脏有损害，应尽量避免使用，如：庆大霉素。碘造影剂也可加重原有的肾损害，糖尿病者应尽量避免进行静脉肾孟造影。
3．预防和治疗尿路感染糖尿病患者对感染的抵抗力减退，易合并肯盂肾炎，加重肾脏损害。糖尿病合并肾益肾炎时临床表现可不典型，无严重尿频、尿急、尿痛，无发热，仅有轻度排尿不适感和腰痛。可进行尿细菌培养进行诊断，并用抗生素治疗。
2．控制高血压一部分糖尿病患者合并有高血压，高血压会引起肾脏损害，后者反过来又加重了高血压。糖尿病患者不论什么原因引起的高血压都应认真控制。可使用钙离子桔抗剂，如：心痛定，络活喜等；血管转换酶抑制剂，如：依那普利（悦宁定），福辛普利钠片（蒙诺），培哚普利（雅诗达），卡托普利（开博通）等。浮肿者可用吲达帕胺（钠催离）。使血压控制在18．7／11．3kpa（140／85mmhg）以下。
l，认真控制糖代谢紊乱糖代谢紊乱影响毛细血管基底膜，使其组成成分发生改变，出现增厚及渗透性能改变，引起糖尿病肾病。因此，积极控制高血糖是预防糖尿病肾病的前题。对已发生糖尿病肾病者用糖适平控制血糖较为理想。病情严重者应用胰岛素控制血糖。
糖尿病肾病是常见的糖尿病并发症，是1型糖尿病的主要死亡原因。1型糖尿病自发病至出现典型临床糖尿病肾病一般历时10年左右，再经历10年左右进入肾功能衰竭。也有的患者肾功能恶化很快。应从以下几方面预防糖尿病肾病。
延伸阅读：
糖尿病肾病的“五步曲”
第四期为明显的糖尿病肾病，也称临床糖尿病肾病期：此期出现持续性蛋白尿， 第三期又称为早期糖尿病肾病。由运动后白蛋白尿转化为持续性的尿白蛋白升高，达20~200微克/分钟，肾小球滤过率维持相对正常。在后期，血压可能轻度升高。假如不积极采取治疗措施，90％以上的病人会发展成明显的糖尿病肾病。 第二期表现为休息时尿白蛋白排泄无增高，但运动后尿白蛋……更多>>
各种降压药对糖尿病患者有什么影响？
4.血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利、依那普利，对糖尿病患者无上述的不利影响，可促进肌肉葡萄糖的利用，使空腹血糖下降。降低甘油三酯和胆固醇，增加高密度脂蛋白，降低尿白蛋白排泄率，故近几年广为应用。
3.钙离子通道阻滞剂如硝苯地平（心痛定），可使血压下降，改善肾小球滤过率及肾血流量。
2.β-肾上腺素……更多>>