糖尿病
核心提示：如何预防糖尿病性脑血管病 （4）戒烟、戒酒、控制体重，避免肥胖。 （3）控制高血压。糖尿病患者伴高血压是非糖尿病者的1．5……
（4）戒烟、戒酒、控制体重，避免肥胖。
（3）控制高血压。糖尿病患者伴高血压是非糖尿病者的1．5～2倍，高血压是动脉硬化的独立危险因子，可导致动脉内皮损伤，血小板粘附和凝聚等。高血压又是导致脑血管病的重要因素。因此，认真控制高血压无疑可减少脑血管病的发病率。可选用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利（开博通）、依那普利（悦宁定）、培跌普利（雅诗达）、苯那普利（洛汀新），钙离子括抗剂（心痛定、络活喜），利尿剂（吲达帕胺，即钠催离）等。
（2）认真治疗脂代谢紊乱。糖尿病时如并发脂代谢紊乱，高胆固醇、高甘油三酯、高低密度脂蛋白均易患动脉粥样硬化。应调整饮食结构，并加药物治疗，如：辛伐他汀（舒降之），普伐他汀钠（普拉固）等。
（1）积极控制糖代谢紊乱。糖尿病患者发生脑动脉硬化较非糖尿病患者高出1倍，且发生于较年轻的时期，与糖尿病的病程和血糖控制不良密切相关。有报道病程在5年以下的糖尿病患者，脑动脉硬化发生率为31％，5年以上者为70％。因此，积极控制糖代谢紊乱是减少脑血管病的重要条件。
糖尿病患者易并发脑血管病，如：脑梗塞、脑出血等。这已成为2型糖尿病主要死亡原因。在脑梗塞中，糖尿病为非糖尿病患者的2倍以上。糖尿病并发脑血管病的主要原因为高血糖、高胰岛素血症、脂代谢紊乱、动脉粥样硬化、血小板功能异常、血液粘度增高、并发高血压等。应从以下几方面预防。
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糖尿病性心脏病的临床特点
3.心梗范围广，心衰发生率高，猝死发生率也增加。冠状动脉多支栓塞发生率高，溶栓效果差。 2.心绞痛不典型，不明显。无痛性心肌梗塞发生率高； 1.心律失常发生率高，静息时心动过速（心率>90次/分），立卧位心率变化不大，常出现房性、室性心律失常；
冠心病发病率高，发病时间提前，死亡率高。糖尿……更多>>
糖尿病与脑部病变的关系
临床上，糖尿病患者除脑栓塞比脑出血多见外；脑栓塞侵犯中、小动脉比主干多；侵犯椎-基底动脉系统比侵犯颈内动脉系统多见。尤以推-基底动脉系统支配的小脑、脑干和大脑中动脉支配的皮层和皮层下部位稍多，也有在视丘、底节，特别是脑子的旁正中穿支的血管供应区损害多见，其中桥脑底部的软化处为非糖尿病患者的3倍。
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