痛风病的检查

痛风病的检查

2、X线摄片检查：受累关节的X线检查。早期急性痛风关节炎在受累关节仅显示关节内非对称性肿胀。反复发作后，先有关节软骨缘破坏，关节面不规则，继之关节间隙狭窄，软骨下骨内及骨髓内均可见痛风石沉积，骨质疏松，邻近关节邻近关节的骨质有不整齐的穿凿样或圆形透亮缺损区，大小不一，其边缘锐利呈半圆形或连续弧形，边缘可有增生钙化，严重者有骨折。系由尿酸盐侵蚀骨质所致，为痛风的X线特征。肾可见结石阴影。 3、滑液及痛风石检查是痛风病的检查的关键：关节腔穿刺：急性发作期关节腔穿刺，取滑囊液进行旋光（偏振光）显微镜检查，可发现尿酸盐结晶呈针形在白细胞内或游离，有弱折光现象（双折光现象）见左图。滑液常规检查：白细胞只要为中性分叶核细胞，（10－70）×109/L（10005－7000／mm3）。滑液检查对确定诊断或是检查有无合并感染或假性痛风等有帮助。痛风石特殊检查：对痛风结节可作活组织检查，或特殊化学检查（Murexide）鉴定，还可作紫外线分光光度计测定及尿酸酶分解测定。 4、其他检查：

（1）发作期白细胞总数可增高、血沉加快。晚期尿中常有蛋白，血中非蛋白氮升高。（2）作肾B超探测、尿常规、肾功能和肾活检等检查，以了解痛风后肾病变情况。（3）尿液的pH值，如尿液为酸性不利于尿酸排泄。（4）血象和一般生化检查（包括肝肾功能检查、血糖、血脂、电解质等）以了解是否可以安全用药。（5）心电图、全胸片检查作为体检必备的检查。（6）肾图、同位素肾功能系列，作为肾脏功能早期异常的检查。

延伸阅读：

痛风的分类
②排泄减少：肾小管分泌尿酸功能障碍，使肾脏尿酸排泄不足，可能属多基因遗传缺陷。发病率占90%。 本病按高尿酸血症的形成原因可分为原发性痛风和继发性痛风两类，这是痛风的分类 。 一、原发性痛风原发性痛风占绝大多数〔90％以上〕。 ①产生过多：尿酸产生过多。可能属多基因遗传缺陷。发病率占10％。 1、原因未明的分子缺陷……更多>>

痛风病人的自我保健
痛风病人的自我保健 痛风病人除在医生指导下应用适当药物外，在日常生活中还应注意以下几点痛风病人的自我保健 。饮食方面究竟要不要“忌口”，这是许多病人十分关心的问题。虽然食物中所含的嘌呤不是痛风发病的主要原因，就是低嘌呤饮食7天后也仅能使血尿酸值降低1-2毫克／分升，但是无节制的饮食可使血尿酸浓度迅速达到随时发作状态，因此