非典型痛风

是拇趾跖趾关节的急性发作，膝关节亦有发生．以后多关节发作，并缩短无症状期临床表现】。最终，慢性关节炎伴有反复急性发作和软组织痛风石．急性痛风性关节炎：半夜躅趾突然剧痛而惊醒，继之发冷和寒战，并有低热，疼痛继续加重，‘局部不能受压，有肿胀，症状持续2～l0天，晚上疼痛加重，大拇趾关节发热，发红，明显压痛，皮肤发十伴有扩张静脉。以后关节恢复正常，局部皮肤有脱皮．有时发作伴有食欲不振，发热，全身不适。首次发作累及拇趾跖趾关节者，占病人的50～70％，常波及跗中关节，全足肿胀。累及其他小关节较少见，大关节中膝关节亦较常见，髋和肩关节很少见，但任何关节均可受累．

(2)由于尿酸排出减少：非典型痛风，发生在慢性肾功能衰竭，某些药物(小剂量水杨酸盐，吡嗪酰胺、肾上腺素、酒精．磺胺药，美加明等)，乳酸酸中毒(如妊娠毒血症)，酮病(如糖尿病，饥饿)，甲状旁腺机能亢进，某些粘液水肿病例，以及铅中毒肾病．高血尿酸可发生在有原发性遗传性痛风病人的亲属，也可发生在尿酸产生过多或排出减少．在这些情况下，临床痛风可能只发生在有发病因素时，但原发性高血尿酸常无症状．非典型痛风，与高血尿酸有关的其他因素还有宗族(多见于菲律宾人．毛利人)、肥胖，智力高和有魄力．冠状动脉疾病．

(1)由于尿酸产生过多：发生在：①骨髓增生紊乱，(如红细胞增多症，白血病．骨髓瘤．网状细胞增多症)，核蛋白周转增加；②特殊酶的缺乏．例如：次黄嘌呤胱胺酸核糖转化酶(HGPRT)缺乏，儿童患痛风、尿酸盐肾病、智力不足、舞蹈指痛病和痉挛，即Lesch—Nyham综合征；③严重恶性贫血治疗期间，巨母细胞骨髓成熟，核蛋白破坏，释出尿酸．

2．继发性痛风：占病侧的5％．

1．原发性(遗传性)痛风：占病例的95呖．病人是尿酸原发性超产者，偶尔是低排出者。

非典型痛风

延伸阅读：

肌肉纤维炎
③疼痛的行为因素：在晨起时疼痛加重，更换体位或稍加运动、按摩、扣打可减轻症状，肌肉纤维炎但运动疲劳后症状又可加重；对气候变化的感觉比较敏感，阴冷天加重，晴暖天减轻。 ②疼痛分布：腰椎3、4、5两侧骶棘肌，胸背部肩胛骨之间，颈后肩臂部； ①疼痛性质：为自发性局部酸痛、刺痛，有烧灼感和沉重感，在有明显压痛点的同时伴有弥漫性疼痛； 肌肉纤维炎临床……更多>>

急性痛风性关节炎
急性痛风性关节炎有哪些临床特征？(1)关节炎起病急骤，大多于夜间或凌晨突然发作而惊醒。约24～48小时达高峰。(2)下肢关节炎受累多见，首次发作85％是侵犯单关节，50％以拇趾及第一跖趾关节，此特别命名为“Podagra"即足痛风病。其它关节的累及频率依次为足背>踝>足跟>膝>腕>指>肘。痛风很少侵犯