胃炎
要注意胃炎的饮食 （ 2002-12-04）
胃炎肠化的概述 胃炎是泛指胃粘摸的各种炎症，作为临床医生一种描述性术语，胃炎包括多种胃粘摸炎症，总体上可以分为急性胃炎和慢性胃炎，进一步可细分为糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、药物性胃炎、应激性胃炎、腐蚀性胃炎、胆汁回流性胃炎、胃溃疡相关性胃炎、特发性胃炎等等。
治疗多为对症治疗，药物包括制酸剂，H2 拮抗剂和质子泵抑制剂(见下文消化性溃疡的治疗)，同时应避免服用可使症状加重的药物和食物.复发和恶化多见
症状多为非特异性的，可包括恶心，呕吐和上腹部不适.内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂，中央有白斑或凹陷.组织学变化多样.尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈.
内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡.慢性非糜烂性胃炎可为特发性，也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药，参见消化性溃疡的治疗部分)，克罗恩病(参见第31节)或病毒感染所引起.幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用.
慢性糜烂性胃炎
因此，发现高危患者和预防出血是必要的.早期肠道营养已被推荐作为预防出血的手段之一.虽然多数权威人士认为静脉内给予H2 拮抗剂，制酸剂或两者合用(参见下文消化性溃疡的治疗部分)可预防出血，但尚有质疑.在重症监护病房内对高危患者静脉内予以H2 拮抗剂或制酸剂的标准为胃内pH＞4.0.然而在严重患者中，中性的胃内pH可引起上消化道或口咽部细菌过度生长，使得医院源性肺炎的发生率增加，特别是在机械通气的患者.然而有关这方面的结论尚不一致，需进一步研究.
据报道，患者一旦发生严重出血(约见重症监护病房患者的2%)，死亡率可达60%以上.大量输血会进一步削弱止血.虽然各种手术和非手术方法如抗分泌的溃疡药物，血管收缩剂，血管造影技术(如动脉栓塞)，内镜下凝固疗法已被采用，但效果并不理想.除全胃切除外，其他手术后的继续出血是常见的，且死亡率与内科治疗相同.
胃炎肠化的预防和治疗
内镜检查可明确诊断，某些患者(如烧伤，休克和败血症)在急性损伤12小时内可发生急性糜烂.病灶多从胃底部开始，呈瘀点或瘀斑，逐渐融合成2~20mm不规则的小溃疡，出血极为少见，组织学病变局限于粘膜，经处理或除去应激后可迅速愈合.病灶可继续发展，累及粘膜下层，甚至穿透浆膜，更为常见的是胃底部发生多处出血，胃窦部也可被累及.头部损伤与其他情况不同，此时胃酸分泌不是减少，而是增加，病灶(Cushing溃疡)可为孤立，也可累及十二指肠.
通常，患者可能因为病情太重而说不清胃部症状，即使症状存在，常是轻度的和非特异性的.首发的明显体征常为在鼻胃吸引时出现血液，一般发生在严重应激反应的最初2~5天内.
胃炎肠化的症状，体征和诊断
延伸阅读：
逆流性胃炎
逆流性胃炎4.去除某些加重病情的因素，包括戒烟酒，避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林，消炎痛，去痛片和保泰松等 逆流性胃炎3.饮食调养:饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情.应细嚼慢咽，忌暴饮暴食.避免饮酽茶，烈酒，浓咖啡和进食辛辣，过冷，过热和粗糙食物. 逆流性胃炎2.中药治疗:胆……更多>>
胃炎用药
胃炎用药之胃病容易反复发作可能是最让人头疼的，虽然防止胃病复发，不必长期、预防性用药，但生活方式防治，尤其是饮食调节一定要注意，避免进食辛辣、刺激性食品，戒烟限酒、规律饮食是胃病患者时刻不能忘记的。 一般来说，治疗慢性胃炎的药物没有严格的疗程，服用时间的长短因人而异，症状缓解或消失，再坚持服药7～10天即可停止用药。如果临床症状反复发作、经久不愈，……更多>>