支气管哮喘的鉴别诊断要点

?蛞皆和?011-07-16我要评论

支气管哮喘，简称哮喘）是由多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、Ｔ细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

那么，临床上支气管哮喘该与哪些疾病相鉴别呢？针对这个问题，下面小编就来为大家一一介绍一下，希望它们能够帮助大家更好的认识支气管哮喘。

支气管哮喘的鉴别诊断要点

一、心源性哮喘

心源性哮喘常见于左心衰竭，发作时的症状与哮喘相似，但心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史和体征。常咯出粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，心界向左扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律。

二、喘息型慢性支气管炎

多见于中老年人，有慢性咳嗽，喘息常年存在，有急性加重期，有肺气肿体征，两肺可闻及湿啰音。

三、支气管肺癌

中心型肺癌由于肿瘤压迫导致支气管狭窄或伴发感染时，可出现喘鸣或类似哮喘样呼吸困难，肺部可闻及哮鸣音。肺部Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ或纤维支气管镜检查常可明确诊断。

四、变态反应性肺浸润

多有过敏原接触病史，患者常有咳嗽、发热，胸部Ｘ线检查可见多发性、淡薄斑片浸润影，可自行消失或再发。肺组织活检也有助于鉴别。（责任编辑：璃夕）