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贫血患者应分类治疗

2015年10月22日

贫血患者应分类治疗


贫血的类型有很多,包括:缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、自免性溶血性贫血等等;严重贫血可危及生命;治疗上主要是病因治疗和对症治疗(补血和支持疗法以及缓解由于贫血导致的不适症状)。常见贫血有以下几种。

1.营养性贫血:主要由于体内缺乏造血原料引起。最常见的是缺铁性贫血,造成这种贫血的原因是慢性失血、某些胃肠道疾病、长期偏食等。其次由于缺乏维生素B12、叶酸等造直原料,引起营养性巨幼红细胞性贫血、恶性贫血。

2.感染性贫血:某些较为严重的急性或慢性感染性疾病可并发贫血,如脑膜炎、病毒性肝炎、各种化脓性疾病、慢性霉菌感染等。此类贫血待感染彻底治愈后,贫血也随之治愈。

3.免疫性贫血:以自身免疫性溶血性贫血最多见。某些免疫性疾病在发生发展过程中可引起贫血,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、输血反应等。

4.内分泌性贫血:主要由于慢性肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能低下引起。另外,垂体功能不足、粘液性水肿常引起轻度贫血,性腺功能不足可导致轻、中度贫血。

5.药物性贫血:某些药物可引起溶血性贫血、再生障碍性贫血。容易引起溶血性贫血的药物主要有伯氢喹啉、氨基比林、磺胺类、甲基多巴、利福平、异烟肼、对氨基水杨酸钠、冬眠灵、奎宁等。容易引起再生障碍性贫血的药物主要有氯霉素、环磷酰胺、马利兰、磺胺类、氨甲喋呤、他巴唑、阿司匹林、氯喹等。

6.肿瘤性贫血:恶性肿瘤在发展过程中,往往并发出血和继发感染,使营养物质的消化吸收发生障碍;还可抑制造血器官的造血功能,缩短红细胞的寿命,最终导致或加重贫血。

7.肾性贫血:主要与红细胞生成素减少有关。常见病是慢性肾球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾肿瘤、肾盂积水等。当这些疾病发展至肾功能衰竭时可致贫血。

贫血的原因很多,治疗方法也各不相同。如果是缺铁性贫血,主要是补铁;如果是溶血性贫血,要预防和治疗溶血;如果是再生障碍性贫血,要改善造血功能;如果是脾大引起的贫血,要切除脾脏;如果是寄生虫性贫血,要杀灭寄生虫;如果是肾病引起的贫血(肾脏分泌促红细胞生成素),要治疗肾病;失血性贫血(如消化道出血导致的贫血),要治疗原发灶,止血。等等。

所以,建议贫血患者到正规医院检查贫血原因,对症治疗。

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