便秘
素体阳盛，或过食辛辣，或过食醇酒厚味，以致胃肠积热，热甚则耗伤津液；或肺热肺燥，移热大肠，以致肠道津涸，粪质干燥，而成便秘，即为热结。故《医学正传。秘结》曰：“厚其所由，皆房室过劳，饮食失节，或恣饮酒浆，过食辛热，饮食之火起于脾胃，淫欲之火起于命门，以致火盛水亏，津液不生，故传运失常，渐成燥结之症。”又如《景岳全书》所指出：“阳结证，必因邪火有余，以致津液干枯。”
２气机郁滞，通降失调：
忧思过度，脾伤气结；或久坐久卧少动，气机运行不利；或愤郁恼怒，肝郁气滞疏泄失司，均可导致气机郁滞，通降失调，腑气壅滞，传导失职，糟粕内停，不得下行，或欲便不出，或出而不畅，或大便干结而成气秘。如《金匮翼。便秘》曰“气秘者，因气滞后重迫病，烦闷胀满，大便结燥而不通。”
３气血亏虚，肠腑失调：
老年体弱，气血亏虚；饮食劳倦，脾胃受损；素体虚弱，气血不足，或久病产后，正气未复；或过食生冷，损伤阳气；或苦寒攻伐，伤阳耗气，均可导致气虚阳衰，气虚则大肠传导无力，阳虚则肠道失于温煦，阴寒内结，导致便下无力，大便艰涩；或素体阴虚，津亏血少；或失血夺汗，伤津亡血；或食辛香燥烈之品，损伤阴血，均可导致阴亏血少，血虚则大肠不荣，阴亏则大肠干涩，血虚津亏则肠道不润，气虚则推动无力，两虚相加，便秘努挣难下。
４阴寒凝结，阳气不通：
恣食生冷，滞留胃肠；或过用苦寒药物，伐伤阳气；或外感寒邪，积聚胃肠均可导致阴寒内盛，阳气不通，津液不行，而成冷秘之证。《金匮翼。冷秘》曰：“冷秘者，寒冷之气，积于肠胃，凝因固结，阳气不行，津液不通。”
便秘的病位虽在大肠，但无不与肝、脾、胃、肺、肾等功能失调有关。《内经》明确指出：“魄门亦为五脏使”，由此可见，便秘虽在大肠局部传导失常，但排便的动态过程要受到多方面的制约，而任何一个部位的病变都可影响全身，这便是中医学的整体统一观