便秘是消化系统的一个常见症状c粪便在结肠停留时间大久,水分含量降低,变干变硬,以致不易排H1.正常人排使习惯固人而异,由2—3天1次,到每日2次。但粪便并不干燥坚硬。如果较原来排便习惯有较明显的延迟,粪便坚硬而不易排出,即可称为便秘。
便秘的分类出于其依据不同而异。若胃肠道无能质性病变而发生便秘者,称为功能性便秘或原发性便秘。若有器质性病变,称为器质件或继发性便秘。因结肠、直肠平滑肌收缩无力呈弛缓状态而发生便秘。称为弛缓性便秘。若由平滑肌痉挛而发生便秘,称为痉挛性便秘。若粪便滞留于结肠,称结肠便秘。若滞留于盲肠,称直肠便秘。
引起便秘的病团及疾病有以几种:
(一)胃肠道内容物运动速度减慢 如食物‘fI纤维太少,食量太少,就不能对胃肠道产生有效的刺激,胃肠蠕动减慢,由此产生便秘,又称原发性便秘。常见于严重食欲减退,咽下困难,如食道狭窄、食道癌。在脱水或饮水过少时、粪便下燥、坚硬,也可引起便秘。
(二)胃肠道梗阻 胃肠道有梗阻时,胃肠道内容物不能正常通过,而滞留在胃或肠道内发生便秘。如幽门梗阻、肠梗阻、肛门狭窄等
(三)结肠应激性减退 正常情况下结肠内容物可刺激结肠动膜,引起结肠蠕动。肛门疾病如肛裂,肛门周围脓肿等。田在排便时发生剧痛,不敢排便而发生便秘,此又称排便困难。
(四)精神因寨 精神过度紧张或抑郁,抑制自然排便反射,可发生及发展成严重的便秘,此时粪便滞留于直肠,故属于直肠性便秘