一、在服用铁剂时,首先应注意选择制剂。
三价铁和有机铁在肠道不容易吸收,必须变成游离的二价铁,才被吸收。现有制剂中硫酸亚铁、碳酸亚铁、富马酸铁、葡萄糖酸亚铁均属二价物。枸橼酸铁铵为三价铁,须在胃肠道内还原,因它易溶于水,可配成10%水溶液,便于小孩服用,故适用于儿科病人。
二、其次给药的剂量和时间应当充分。
缺铁性贫血患者,在排除引起失血的因素后,若给药不充分,可致贫血多年,而得不到彻底纠正。合理的用法是,成人每次服硫酸亚铁0.3--0.6克,每日3次,直至血红蛋白恢复正常水平后,再继续服用小量铁剂(每日0.3--0.6克)3--6个月,以恢复体内所消耗的铁。铁剂一般在十二指肠吸收。
当机体不缺铁时,铁的吸收停止,过多的铁从肠道排出,所以口服铁剂一般不会引起过量中毒。注射铁剂时则要注意用量。铁剂对胃肠道有刺激作用,常引起恶心、呕吐、腹痛等,应在饭后服用为宜。
反应严重者可停服数天后,再由小量开始,直至所需剂量。若仍不能耐受,可改用注射剂。
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