糖尿病
来源：全球医院网综合2014-10-20我要评论
夜间脚冷、脚痛等症状，许多人会把这些症状当成是“老寒腿”，或者以为是腰椎疾病所致，其实出现这些症状对于常人来说可能是一般的疾病，而对于糖尿病人来说，却是极其危险的“糖尿病足”信号。
糖尿病足是糖尿病晚期的严重并发症之一，多发生于糖尿病起病后10年。据媒体报道，2013年我国有至少5，000万糖尿病足患者，其截肢率高达三成。另有统计数据显示，15%的糖尿病患者会并发糖尿病足，其中10%-14.5%的患者会因此而截肢，截肢后30天内死亡率为10%，中国糖尿病足的发病率仅次于印度，位居全球第二。五类糖友尤其要“未雨绸缪”，预防糖尿病足的发生。
喜欢跷二郎腿的糖友
生活中，不少人喜欢跷二郎腿，认为这样坐着比较舒服。然而糖尿病人常跷二郎腿，不但会导致糖尿病足，严重时还有截肢的风险。这是因为，糖尿病足的发生有两个前提，一个是下肢动脉硬化缺血，另一个则是神经病变。长期跷二郎腿使得糖尿病人下肢血液循环不畅，加速下肢动脉硬化缺血，久之易患糖尿病足，因此糖尿病人一定要杜绝跷二郎腿。
吸烟的糖友
吸烟的糖尿病患者。吸烟是引起糖尿病血管病变的重要因素。据调查资料显示，吸烟的糖尿病患者患糖尿病足的几率比不吸烟的糖尿病患者高15倍。
合并血管病变的糖友
合并糖尿病周围血管病变的糖尿病患者。糖尿病周围血管病变可引起严重的下肢血管狭窄，使足部的供血、供氧量相对减少。此病患者的足部一旦出现创伤，伤口就会因营养和氧气供给不足而迁延难愈，从而引起糖尿病足。
合并肾病和眼病的糖友
合并糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变的糖尿病患者。糖尿病视网膜病变会使糖尿病患者的视力严重下降。此类患者在走路时，双脚容易受伤，故易患糖尿病足。而糖尿病肾病会严重影响肾功能，使其体内大量的有毒物质无法及时排出。这些有毒物质会损害人的血管，尤其是下肢血管，从而易诱发糖尿病足。
足部有伤口的糖友
做过下肢截肢手术、足部有溃疡、老茧、鸡眼或足部畸形的糖尿病患者。此类患者，即使伤口和溃疡面已经完全愈合，其患糖尿病足的几率仍高达80%以上。
一旦患糖尿病足，除须支付高额医疗费，还可能致残，严重者甚至会致死。当足部知觉逐渐会麻木丧失，或无故疼痛，出现各种疼痛的异常感觉，比如针刺感、灼热感、双足发凉冰冷时，赶快到内分泌专科就诊。
如何预防糖尿病足？
一，积极治疗糖尿病，严格控制血糖，是避免、阻止或延缓血管神经病变的前提。
二，戒烟，因为吸烟可造成血管痉挛而加重缺血。同时也要避免被动吸烟。
三，注意足部卫生。每天要查看足部和趾间有无水泡，抓伤或皮肤破溃。要特别注意检查脚趾缝及脚底，因为小小的裂伤都会引起感染，经久不愈；轻微的损伤也可能是严重坏疽的开端。糖尿病人由于脚部感觉迟钝或丧失，所以有时受损伤了可能还不知道，因此有必要每天检查一次双脚。
四，大多数糖尿病足部溃疡的形成，与患者站立或行走过程中，溃疡部位反复承受的较高压力直接相关。所以，糖尿病患者如果有足部血供不足、神经损伤或脚部畸形，都需要倍加注意。选择一双舒适合脚的鞋来保护你的双脚。穿新鞋，尤其是新皮鞋，开始时应短时间试穿，使脚慢慢适应新鞋，并应随时仔细检查脚上皮肤有无红肿、擦伤，即使有轻微的损伤。
五，要选择合脚的棉线袜或毛袜，要勤洗袜子。不要穿有松紧口的袜子，以免影响足部的血液循环。
六，不要用热水泡脚。正常人脚一接触烫水，就会马上缩回来，这是一个保护机制。而糖尿病足患者的温度觉很差，往往会被烫伤，起水疱。水疱一旦破溃感染，就是严重的糖尿病足部溃疡。“冬天热水泡脚，水温不能超过37℃。”王爱萍主任强调说。泡足后用柔软的毛巾轻轻地擦干，特别是脚趾缝间要避免擦破。擦干后涂上润滑油，以保护皮肤的柔软性。
七，勤修趾甲，趾甲不要剪得太短。要妥善治疗胼胝、鸡眼和足癣，脚上表皮要擦破时，不要用指甲去撕。
八，天气寒冷时可多穿双袜子或晚上使用护脚套，不能使用电热毯及热水袋。
九，医生建议糖尿病患者每年做一次下肢动脉彩色多普勒超声检查，以及早发现血管病变，及时给予治疗，防止发展成糖尿病足。（责任编辑：李振欢）