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类风湿关节炎
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类风湿性关节炎受累部位多

2015年11月12日


 类风湿性关节炎是某种感染引起的自身免疫反应发病年龄80%在20~45岁男女之比为1:3。开始以关节滑膜病变为主,逐步侵犯肌腱韧带等结缔组织后期发生软骨与骨的破坏,还可并发心肺及血管等器官的疾病。

类风湿性关节炎受累部位多

关节外病变表现

关节外病变包括心包炎、胸膜炎、贫血、周围神经病变、发热、淋巴结肿大,干燥性角膜结膜炎、巩膜炎、皮下结节和血管炎等表现。

通常是重症类风湿关节炎患者病变在活动期,以及血清类风湿因子滴度高的患者,容易伴发关节外表现。重要的心、肺、神经及血管病变,将影响患者的预后。

类风湿性关节炎的关节病变有如下特点:

1、以多关节(指5个或5个以上关节)疼痛或肿胀多见;

2、以手和足的小关节,如掌指(跖趾)关节,近端指间(趾间)关节以及腕、肘、膝和踝关节等多见;

3、对称性关节病变,即四肢两侧关节均受累;

4、伴有晨僵,即晨起关节有僵硬感,常持续达30分钟以上;

5、病变早期表现为持续性关节疼痛和肿胀,晚期为关节畸形、强直和功能丧失。

了解类风湿性关节炎关节受累的部位,有助于和其它关节炎鉴别,减少误诊。

类风湿性关节炎主要累及四肢关节,以双手和双足小关节(尤其是近端指间或趾间关节和掌指或跖趾关节),腕、肘、膝、踝和肩关节多见。此外,也可有颞颌关节炎,表现为咀嚼时疼痛,严重时局部有肿胀、压痛和张口困难。还可有颈椎病变,表现为颈部疼痛,并可向锁骨和肩部放射,也可发生颈椎半脱位,严重者造成脊髓受压迫,甚至危及生命。

类风湿关节炎的治疗

目前尚无满意的根治办法,一般用综合治疗,包括内科治疗,外科治疗,物理治疗和体育治疗等,如果诊断及时,治疗适当,可以避免残疾。

现行治疗类风湿性关节炎的目的在于:

1、控制关节及其它组织的炎症,缓解症状;

2、保持关节功能和防止畸形;

3、修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能

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