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类风湿关节炎
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怎样才能早期确诊类风湿

2015年11月14日

类风湿关节炎(简称类风湿)是常见的一种慢性炎性关节病。该病多发于中年人,女性多于男性。岁以后发病者男性增多。儿童亦不能幸免。

怎样才能早期确诊类风湿

类风湿的最初病变部位为关节囊内层滑膜发炎。此时患者有关节疼痛、肿胀和活动困难,及晨间关节床上将这一阶段称为发僵的症状。临床上将这一阶段称为发僵的症状。类风湿早期。如果早期未治或治疗不当,滑膜炎经久不愈,极度增生的滑膜组织(称血管翳)可侵犯关节软骨和软骨下骨质,造成关节破坏。

此时患者不仅有关节疼痛和肿胀,还会出现关节变形、强直和不能逆转的功能障碍。X线片上可见关节间隙的功能障碍。模糊、糜烂、变窄和炎症等异常。该阶段称为类风湿晚期。通常在发病头两年的滑膜炎如未得到及时合理地治疗,90%的关节损伤在此期间发生。

一旦关节被破 坏,即使以后的治疗恰当也难以完全修复。因此类风湿发病的头两年是决定预后的关键时刻,任何拖延、误诊和误治都将造成关节的终身残疾。

怎样才能早期确诊类风湿?

早期有关节疼痛和肿胀不一定就是类风湿,因为其他关节炎也有这些现象。另外,类风湿缺乏特殊化验检查,尽管该病可有类风湿因子阳性,但阳性不等于类风湿,阴性不一定不是类风湿。因为类风湿因子还可见于许多其他疾病和正常人,而且30% 左右的类风湿患者从不出现该因子。这些,就给早期诊断带来困难。因此,临床医生应综合分析,仔细判断,方能确诊。早期确诊之后,病人若能坚持在医院随诊,并获得正确治疗,就一定能获得好的疗效。

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