糖尿病
全球医院网2008-04-20我要评论
编者按：千百年来，中医积累了丰富的糖尿病防治经验。其实，对于糖尿病的防治，中医理论与现代医学并不矛盾，应该取长补短，相互借鉴。本期我们特请专家为读者们介绍中医中药防治糖尿病的特色。
糖尿病，被中医称做“消渴病”，认为是由先天禀赋不足、体质柔弱和后天因素共同作用的结果，主张综合治疗。其实，中医治疗糖尿病的原则与西医并不冲突，主要需注意五个方面：
补肾预防糖尿病
中医强调“治未病”，有两方面含义：一是强调养生，预防疾病发生；二是得病后早诊断、早治疗。因此，首先要全民普及糖尿病预防知识，其次应促进糖尿病前期――糖耐量低减人群向正常糖耐量转化，阻断2型糖尿病的蔓延。
除了调节饮食、运动等生活方式干预，对于糖耐量低减患者可以配合适当的中药治疗，原则是因人制宜。比如胖人多属于痰湿体质，可服用健脾除痰祛湿的中成药，如早晨服6克人参健脾丸，晚上服用6克二陈丸。若大便秘结，可用番泻叶10克代茶饮。血脂较高者，可用生荷叶、生蒲黄、生山楂各10克，草决明30克，土大黄10克煎水服用。
中医认为，糖尿病的病本在肾，因此可以服用相应的补肾药物来阻止疾病的发生。肾阴虚者可服用六味地黄丸，早晚各6克。肾阳虚者，可服用金匮肾气丸，早晚各6克。对于无任何临床症状的糖耐量低减者，可选用一些药理研究证实有降血糖作用的中草药，如桑白皮、玉米须、苦瓜、黄连、葛根、知母等药。
另外，人参含有人参皂甙、人参多糖、氨基酸及维生素等多种营养物质，能调节糖代谢。在美国糖尿病协会第63届年会上，有西方学者根据试验结果指出，人参可以用来预防和治疗糖尿病。试验表明，饭前服用人参可以降低血糖，并增加胰岛素的分泌和敏感性。
治糖尿病足
泡泡脚
北京中医医院外科博士 徐旭英
“一定要保护好脚。”医生总是这样叮嘱糖尿病患者。据统计，因糖尿病足住院者占糖尿病住院总人数的12.4％，其中7.3％不得不截肢，糖尿病足是非外伤截肢的主要原因。
对糖尿病足的治疗需要全身治疗与局部治疗相结合。作为重要的局部治疗措施，中药溻渍法，即中药泡洗，对于疮面腐肉不脱、新肉不生的患者有较好的疗效。
糖尿病足在急性期多表现为局部引流不畅，并有严重感染。治疗原则为抗感染、控制血糖、局部引流。当全身情况平稳后，足部疮面的腐肉不脱，新肉不生，疮面难以愈合甚至不断恶化便成为突出问题。如果湿毒淤结，疮面虽引流通畅但有大量坏死组织，脓稀秽臭，周围暗红肿硬，为实证，可选用一些清热解毒中草药，如金银花、地丁、蒲公英、白花蛇舌草等进行泡洗。若是腐肉虽尽或疮面较浅，但仍表现为新肉不生，肉芽暗淡不鲜，或有水肿，患足凉麻或疼痛，为本虚之象，可选用一些回阳生肌中草药，如肉桂、桂枝、生芪、红花等进行泡洗。需要注意的是，这两种疮面往往在同一患者身上先后出现，使得疮面反复恶化。
中药溻渍法应用过程中，还应该注意三点：1.溻渍用的器具要专人专用，严格消毒，以免交叉感染；2.湿性溃疡疮面淋洗后，不要暴露时间过长，防止外界污染；3.根据“热者寒之，寒者热之”的原则，用清热解毒煎剂淋洗疮面，药液不要太热；用回阳生肌煎剂温洗时，要注意保暖，以免影响疗效。