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踏车运动试验可预测无症状男性的冠心病风险

2015年05月08日

    新研究表明,作为一种预测冠心病(chd)的方式,踏车运动测验(ett)提供的预后信息超过了弗明汉风险分提供的,即使是对无症状者。

    第一作者、美国波士顿大学的布拉迪(gary j. balady)在一项声明中说,对无症状者通常不推荐ett,但这些研究结果可能对此有所改变。“我们的结果显示,运动试验可能对中到高风险的无症状男性有益”。因为样本量的限制和chd的发病率低,对女性未能得到任何可靠结论。详见9月28日美国心脏学会杂志《循环》(circulation 2004;110)在线版。

    本结论源于一项对弗明汉心脏研究参试者3043名后代的研究。这些人在基线时进行了ett,然后随访了18.2年,以评估chd的发展。研究者把三种ett结果作为心脏病风险的预测因子:st段降低至少1mm、未能达到最大预测值85%的目标心率、运动能力。调整了弗明汉chd风险分后,作者发现,st段降低和未达到目标心率分别增加了88%和70%的chd风险;而随着运动能力增加,chd风险依次下降。值得指出的是,这些结论只对男性才有显著意义。对弗明汉预测的10年chd风险至少为20%的男性,ett尤其有用。对这组男性,st段降低和未能达到目标心率都双倍增加了chd风险。

    这样是否所有男性都应进行ett来检测心脏病风险呢?未必如此,研究者说,“我们的研究表明,无症状男性进行ett前要考虑弗明汉风险分预测的chd风险,因为这种检测对chd风险最大的男性似乎最有益”。

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