全身炎症标记物和ldl胆固醇(ldl-c)被认为是冠状动脉疾病(cad)的独立危险因子。德国海德堡大学的研究人员调查了与ldl-c反映无关的ldl是否与低度炎症、血管损伤和cad相关。
研究人员选取739例稳定型血管造影证实的cad和570例对照,这些对照病人均经血管造影排除cad。结果发现,ldl甘油三酯(ldl-tgs)与cad的相关性(优势比[or], 1.30; 95% ci:1.19到1.43; p<0.001)强于ldl-c(or, 1.10; 95% ci, 1.00 to 1.21; p=0.047)。而且ldl-tg对cad的预测价值不依赖于ldl-c的水平。另外,“敏感性”c-反应蛋白(crp)、血清淀粉样蛋白a、纤维蛋白原、白介素-6、胞间黏附分子-1(icam-1)和血管黏附分子-1(vcam-1)均与ldl-tg同步增高。crp、icam-1和vcam-1与ldl-c呈负相关关系。为深入调查ldl-tgs是否与ldl亚组分的分布相关,研究人员对114例存在空腹血糖受损、糖耐量异常或2型糖尿病的个体进行了研究。结果发现,在高ldl-tg的病人中,ldls被胆固醇酯消耗,而vldls、idls和密度增高的ldls有明显增高。
研究人员总结认为,以高ldl-tg为特点的ldl代谢改变与cad、全身低度炎症和血管损伤有关。ldl-tgs增高是ce-消耗的ldl、增高的idl和密度增高ldl的标记物。ldl-tg能够较ldl更好地反映致动脉粥样硬化性可能。