(1)慢性萎缩性胃炎合并恶性贫血:多发生在a型萎缩性胃炎,经研究发现a型萎缩性胃炎血清和胃液中存在内因子抗体(ifa),其有结合型和阻滞型之分。阻滞型抗体能阻滞vitb12在胃内与内因子结合,致使vitb12不能吸收;而结合型抗体可与内因子—维生素b12复合物结合。内因子的缺乏,vitb12吸收不良从而导致了恶性贫血的发生。而b型萎缩性胃炎主要累及胃窦部,胃粘膜胃酸分泌功能基本正常,vitb12吸收很少发生障碍,故一般不会发生恶性贫血。