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延髓腹外侧部微血管减压术治疗神经源性高血压的研究进展

2015年05月08日

  高血压(hypertension)是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是一种高发病率、高致残率、高死亡率的心血管疾病。高血压的患病率高达10%~20%,我国15岁以上人口高血压标准化患病率为11.19%,即仅中国约有1亿高血压人群。高血压患者除了高血压本身的症状外,长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危险因素,并影响重要的脏器,是破坏心、脑、肾等器官的“无形杀手”。近年来,虽然人们对高血压认识已有很大提高,但它迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一,每年因高血压引起猝死的数以万计。

  按照病因将高血压分为继发性及原发性两类,原发性高血压(primary hypertension),又称神经源性高血压,是一种全身性心血管疾病,其病因至今未明,占高血压人群患者的95%;继发性高血压约占高血压总数的5% ,继发性高血压(secondary hypertension)有具体病因,是某些疾病的临床表现之一,以肾性高血压多见。

  自从1979年jannena首次提出神经源性高血压(neurogenic hypertension)的概念,提出左侧腹外侧延髓(ventrolateral medulla,vlm) 搏动性血管压迫可能是导致原发性高血压的观点以来,大量的科学研究证实了左侧vlm搏动性血管压迫是导致神经源性高血压病因学说,同时为神经源性高血压的治疗开辟了一条崭新的途径——微血管减压术(microvascular decompression,mvd)。随后的大量临床研究表明:mvd对神经源性高血压具有良好的效果。

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