无症状高血压

　　无症状高血压：在对高血压的不断见就中发现，高血压又出现了新的病症即体位性高血压。患者站着或坐着时血压增高，而躺着时血压却正常；患者一般没有高血压的症状，所以大多数此种症状的高血压患者只有在体检时才被被发现。

　　“在我国的高血压患者中，体位性高血压占4.2%。这些患者以舒张压升高为主，而且波动幅度较大，有的患者有心慌、易疲劳、入睡快等表现；患者的血浆肾素活性比正常人高，甚至超过一般高血压病患者。”陕西西京高血压治疗与康复专家杨主任介绍说。

　　杨主任还向记者介绍，受地球引力影响，人在站着或坐着时，血液会聚集在人体下部位的静脉中。此时，心脏的血流量减少，导致交感神经产生兴奋反应，使小动脉处于收缩或痉挛状态，造成血压升高，有些人这种反应特别强烈，因而发生体位性高血压。

　　由于发病机理不同于一般高血压，体位性高血压患者不能服用降压药物治疗。否则，不仅不能降压，反而会激发血压进一步升高。症状明显的患者，可服用脑复康、肌苷、维生素b、谷维素等调节神经功能。对于体位性高血压的治疗主要是改变生活方式、保证必要的静卧休息、抬高双脚静坐、加强体育锻炼以提高肌肉丰满度等。

　　临界高血压“临界高血压也称边缘型高血压，其收缩压在140～160毫米汞柱、舒张压在90～95毫米汞柱。临界高血压患者只是血压稍偏高，心、脑、肾等重要器官无器质性损害。正是由于临界高血压没有器质性损害，又缺乏特异症状和体征，所以极易被患者忽视。但是，约有71.5%的临界高血压会发展为高血压，并易发生脑出血、脑血栓、冠心病等，其死亡率也明显高于正常人。”杨主任向记者介绍。她还说，临界高血压的防治关键是控制钠盐摄入，最好每日5克以下。

　　杨主任提醒大家：体检时发现为临界高血压者，需连续每日两次测血压共一周，观察血压变化；若一年之后，血压均值升高10毫米汞柱，就需要用药物治疗了。常用的药物有利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂等四类药物，患者应在医生指导下选用其中一类，从小剂量开始服用，治疗时间不能少于两年，要达到血压不再升高为止。血压恢复正常后仍要继续观察和坚持非药物治疗。年龄小于35岁者每年复查一次，大于35岁者每半年复查一次。

　　杨主任详细介绍了专家公认的6项非药物治疗方法：一是控制体重，约有80%的临界高血压者可通过减肥使血压降至正常；二是戒烟限酒，这是控制临界高血压发展的重要措施；三是限制盐、糖摄入，多数患者可通过这一措施使血压得到控制；四是增加钙、钾的摄入，如多吃虾皮、牛奶、鱼类、豆类、绿叶蔬菜、桔子、香蕉等食物；五是坚持运动，进行体育锻炼是临界高血压者降压的有效手段，患者宜长期坚持慢跑、快走、体操、太极拳等运动；六是保持心理平衡、防止情绪失控，有助于高血压恢复正常。

　　无症状高血压“一位着名歌唱家嗜酒且固执，每年健康体检都发现血压偏高而且越来越高，医生劝其戒酒、令其服降压药，但歌唱家都因没有感到任何不适而拒绝了，即使其血压高达收缩压230毫米汞柱、舒张压130毫米汞柱，他也像‘没事儿人’一样，不觉得难受。反而，当他被强迫住院，治疗后血压下降时，却感到头晕和不可名状的全身不适，因而又拒绝了治疗，并且继续饮烈性酒。最终，他因突发脑溢血死亡。” 这就是一典型无症状高血压病例。

　　无症状高血压：无症状高血压又称适应性高血压，患者的血压通常呈阶梯状缓慢上升，由于其已经适应了这种缓慢升高的血压，因此即使血压已很高也无任何症状。患者也因此不认为自己有病，也不愿接受降压治疗，而最常见的严重后果就是突发脑出血、腹主动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血、急性心力衰竭和急性心肌梗死，并可发生急慢性肾功能衰竭。所以说，这是一种很凶险的疾病。