中国高血压患者现状:10月8日是“全国高血压日”。日前,由中华医学会心血管病学分会主任委员胡大一教授牵头的“中国人群血压控制情况观察”研究(china status ii)初期结果公布会在北京举行。据该研究的另一发起人、世界高血压联盟主席刘力生教授介绍,我国高血压达标率目前还很低,即使在三甲医院,也只有 30.6%。“只有血压达标,才能降低心脑血管病的发病率和死亡率。一般患者的降压目标是140/90 mmhg,如果能够耐受,还可以降得更低些。”
不知何为血压达标
“血压达标宜早不宜迟,血压一天不达标,心、脑、肾就多受一天的伤害,” 刘力生教授说,“调查中三成多的网民表示,希望自己的血压一个月左右就能达标”。然而却有很多高血压患者根本不知道高血压的达标值是140/90 mmhg。在一项名为“高血压病人降压意愿”的网络调查中,当被问及高血压达标的标准时,只有26.6%的网友选择了140/90mmhg。
因此,为提高高血压达标率,近期出台的《中国高血压防治指南》(以下简称新《指南》)提出了三点建议,第一条就是早日达标,为此它推荐患者开始治疗时就应考虑联合用药,特别是血压超过160/100mmhg或中度危险以上的患者,开始治疗时就可以把两种降压药物联合服用。
联合用药
要有循证医学证据
新《指南》关于降压达标的第二条建议是优化达标。刘力生教授指出,优化的意义在于个体化和尊重“循证医学”证据,前者要求针对病人具体情况,有针对性地使用降压药,后者要求降压药物的疗效必须得到大规模临床试验的证实。
此次公布的china status ii研究初期结果显示,服用新型强效单片复方降压药物,近80%的患者在8周内实现了血压达标。据了解,目前市场上最新型的单片复方降压药物是老牌降压药 “缬沙坦”和“氨氯地平”的组合。调查表明,这两类药物是时下中国人最常用到的降压药,服药患者比例分别高达56.6%和32.0%。“这两种药物的处方量如此之大,说明它们满足了中国患者的需要。例如,在我国脑卒中是高血压的主要并发症,而这两类药物对脑卒中的防治均有不错的功效。”刘力生说。
降压方案越简便越有效
近年来,高血压治疗的依从性问题一直受到广泛的关注。调查显示,超过五成的高血压患者会忘记服药。事实上,由于许多病人往往合并其他慢性疾病,如糖尿病、冠心病等等,原本就需要同时服用多种药物,如今为了早日达标,又要联合服用两种甚至多种降压药,这在客观上进一步增加了漏服药物的风险,让病人陷入进退两难的困境。
中国高血压患者现状: “每天一杯水、一片药的治疗方式患者最喜欢,最容易落实,降压效果也最好。”而这次公布的研究结果也验证了,把两种中国人最常用的降压药按照固定的配比放到一片药里,实现联合用药,虽然剂量没有变化,但患者的血压达标率却显著增加了。