高血压以病因来进行分类,可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。原发性高血压,又称特发性高血压或高血压病,是指能排除目前已知的任何能引起血压升高的疾病后,仍找不到原因的一类高血压。
临床以体循环动脉血压升高为主要表现,往往有遗传倾向。据统计双亲是高血压者,其子女得高血压的几率是双亲正常者的5倍,这类高血压约占所有高血压病人的95%。其发病机制尚未完全明了,主要是周围小动脉阻力增高所致,血容量与心排血量增高为次要因素。但原发性高血压并非真的没有原因,随着科学的进步,将会逐渐发现其病因,揭示其发病机制。
由于原发性高血压在早期,甚至是中期,都有很多患者感受不到任何症状或不适,也不影响其正常工作、学习和生活,因此,只有部分病人知道自己患有高血压。根据1999年全国高血压抽样调查结果,只有69%的病人服用降压药,只有30%的病人血压控制在140/90毫米汞柱以内,以至造成严重后果。因此,原发性高血压确诊后,需全面评估已经存在的心血管及其他靶器官损害和并发疾病,并给予分期。
原发性高血压至今尚无有效的根治方法,但经综合治疗后,坚持服药,可使血压得到满意的控制,从而减少高血压对靶器官的损害。