1型糖尿病分为2种亚型:自身免疫型(1a)和特发型(1b)。日本的一个iddm研究组对 56例1型糖尿病者按有无谷氨酸脱羧酶(gad)抗体进行分组,36例gad抗体阳性;9例抗体阴性 并糖化血红蛋白(hba1c)>11.5%;11例抗体阴性并 hca1c<8.5%。与前两组相比,第3组平均高 血糖持续时间较短(4.0天),平均血糖水平较高(773mg/dl[43mmol/l]),但hba1c水平较低 ,代谢紊乱较严重,伴有酮症酸中毒,血清胰腺酶较高,没有胰岛细胞和胰岛素抗体。研究者 认为一些特发性1型糖尿病患者具有非免疫性和急进性的特点。它起病急,血清胰腺酶水平高 却没有胰岛炎、急、慢性胰腺炎,也检测不到糖尿病相关抗体。