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痛风结石的治疗须知

2015年05月09日

  痛风病往往发展到严重时会形成结石物质,对于这些物质我们需通过有效的方法来对其进行控制或清除,对此,痛风结石的治疗则显得尤其重要。

  对于痛风结石的治疗,上海痛风专家研究组认为:要避免这种情形必须从三方面着手?

  1.事先使用抑制尿酸形成的药物。

  2.碱化尿液使酸碱度ph大于6.5。

  3.维持大量的尿液排泄量。这些方法不但可以降低尿酸的浓度,还能增加尿酸的溶解度。如果患者没有事先防范,因而产生急性痛风衰竭,紧急的补救措施,还是可以挽回衰竭中的痛风脏?否则,唯一补救的办法就是洗痛风,洗痛风可以很快将体内尿酸洗出,但绝不能用腹膜透析法,因为尿酸不容易穿越腹膜。

  痛风的患者,若合并痛风结石,不管是尿酸结石还是草酸钙结石,都可以用药物来预防结石的产生,因为这两种成分的结石都与尿酸含量过高有关。

  痛风结石的治疗:

  治疗对不管哪一种结石,大量喝水,保持每天尿量超过2 000ml,都可稀释尿液,预防结石产生。用小苏打碱化尿液,也可增加尿酸的溶解度。在尿液ph值为5时,尿酸的饱和度只有15 mg/dl,提高ph值为7.0时,尿酸的溶解度增加到200 mg/dl,为原来的13倍以上。药物治疗尿酸结石,使用allopurinol,可同时降低血中和尿中的尿酸浓度?临床上也证明,allopurinol确实可使已经形成的痛风结石逐渐缩小,而随小便排出体外。allopurinol不但对尿酸痛风结石有效,对草酸钙结石也有效。草酸钙结石,常常是因为尿酸太高形成小结晶,诱使草酸钙附着,逐渐变大形成结石。所以,降低尿酸,不要形成小结晶,就不会形成草酸钙结石。

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