风湿寒性关节痛与风湿性关节炎的鉴别？

    风湿寒性关节痛与风湿性关节炎的鉴别？

    风湿寒性关节痛

    风湿性关节炎

    病因

    以风湿寒邪为主

    因链球菌感染所致

    受累关节

    脊柱、四肢大关节为主，有少数小关节只痛不肿

    以四肢大关节(膝、髋、踝、肘、肩，腕)为主

    临床特征

    关节肌肉疼痛、酸麻、沉重、活动不灵活或因痛受限

    急性者发病急、高热、关节经肿热痛，慢性者关节游走窜痛或兼有低热

    实验室检查及x线检查

    血沉多数正常，少数稍快，aso、rf、均为阴性。x线摄片检查大多数骨质正常，部分病人并发骨质增生

    aso阳性(1：500u以上)，若阴性需有结节性红斑或环形红斑现象，血沉增快，rf阴性。

    其它并症及预后

    关节治愈后不留畸形，可由于寒湿或湿邪长期刺激而并发骨质增生，不同于老年性骨质增生病此为风湿寒性关节痛并发骨质增生

    可见结节性或环形经斑等皮肤损害，以及心脏病变，四肢关节愈后不留畸形