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小儿风湿热的临床表现——心肌炎

2015年10月16日

小儿风湿热的临床表现——心肌炎

轻者仅心率增快,有轻度心电图变化。重者症状明显,如胸闷、心悸,气促等,甚至并发心力衰竭。心肌炎一般表现如下:

1.心率增快,安静或入睡时亦无明显减慢(一般正常情况下,入睡后较醒时心率减慢10~12次/分),且与体温升高的程度不成正常比例(一般小儿体温每升高1℃心率约增快10~15次/分,风湿热患儿心率增加超过此数)。

2.心音减弱,第一心音低钝(因心肌收缩无力)。严重心肌炎时出现奔马律。

3.心脏轻度或明显扩大。

4.由于心脏扩大产生相对性二尖瓣关闭不全,心尖区可听到吹风样收缩期杂音。

5.心律紊乱可出现过早搏动和心动过速。

6.心电图改变p-r间期延长,q-t间期延长,以及s-t段下移或t波平坦或倒置。

7.严重者可发展为充血性心力衰竭。


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