病毒性心肌炎临床上分几型

病毒性心肌炎根据其起病状况、临床经过和转归，可分为以下几种类型：

(1)暴发型：起病急骤，病势凶猛，预后不良。早期出现严重心律失常，如高度或完全性房室传导阻滞，或室性早搏成对或连发，反复出现短阵室性心动过速，甚至室颤。无论缓慢性或快速性心律失常均可引起晕厥。某些病人早期即出现循环衰竭表现，如血压下降、虚脱、休克；或出现严重的心力衰竭；或有广泛的心肌坏死，心电图上呈急性心肌梗死样改变。死亡率甚高，多在l-2周内死亡。

(2)心律失常型：以心律失常为主要表现，可出现各种心律失常，尤以早搏多见。其他临床症状包括心肌受累症状可轻微或缺如。治疗后一部分病人仍可遗留心律失常达数个月甚至数年。

(3)心脏扩大和心力衰竭型：半数病人可有不同程度的心脏扩大，少数可伴有心力衰竭的临床表现；以左心衰竭为主，但发生明显肺水肿的病人很少见。

(4)猝死型：中青年突发的心脏骤停死亡，应考虑到病毒性心肌炎的可能性。心脏骤停的主要原因多为室颤。

(5)无症状型：尽管无症状，但做心肌酶学检查，尤其是肌钙蛋白检测．仍可发现存在心肌损伤；分子生物学技术检测也能找到病毒侵袭心肌的证据。这类病人有一部分因治疗不及时，病情迁延，形成迁延性或慢性心肌炎，甚至转变为扩张型心肌病。