气胸的西医诊断

诊断标准：

1.症状 多发病急骤、患侧剧烈胸痛、伴气短和刺激性咳嗽。严重者烦躁不安、呼吸困难、大汗、紫绀甚至休克、意识丧失。轻者可无症状。

2. 体征 气胸病侧胸部饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，语颤和呼吸音均减低或消失。气管向健侧移位。

3.x线检查气胸典型x线表现为肺向肺门萎陷，或呈园球形阴影，气胸部分肺野透明度增加，肺纹理消失，压缩的肺外缘可见发线状的脏层胸膜阴影随呼吸内外移动。气管、纵隔。心脏向健侧移位。

4.胸腔内压力测定 根据胸腔内压力测定，气胸可分为三型。

(1)闭合性气胸：肺表层破口已闭合，一般气量不大，抽气后胸腔内压即可维持负压。

(2)开放(交通)性气胸：破口尚未闭合，胸腔与支气管相通，胸腔内压力维持在零上下，抽气后观察数分钟仍无变化。

(3)张力(高压)性气胸：破口成活瓣性阻塞，空气只进不出。胸腔内压力为正压。抽气至负压后不久又变为正压。

5.30～40岁女性在月经期发生，过去有每月连续或间歇多次发作史，气胸在右侧，症状轻应考虑月经性气胸。

6.应排除阻塞性肺气肿、巨型肺大泡、急性心肌梗死、及肺栓塞等。

诊 断：本病诊断主要依靠病史、症状、体征及胸部x线检查。突然发生的剧烈胸痛以及呼吸困难，经x线胸透可确诊。在条件不允许做x线检查时，可在患侧胸腔积气体征最明显处测压，正压说明有气胸存在，一般诊断不难。