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类风湿性关节炎的症状表现及疗法

2015年11月20日

类风湿性关节炎的症状表现及疗法

类风湿病:类风湿性关节炎是以关节周围组织非化脓性炎症为主的疾病,常伴有关节外症状。关节腔出现滑膜炎症、渗液、细胞增殖、肉芽肿形成,软骨及骨组织破坏,最后关节强直及功能障碍。发病年龄多在20~40岁,女性多于男性。

病变多呈对称性,常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动障碍。

1.关节症状:晨僵是关节的第一个症状,常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始活动时疼痛不适,关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显,午后减轻。

2.关节外表现:是类风湿性关节炎全身表现的一部分或是其并发症。本病的关节病变可以致残,但不会致死,而关节外表现常是本病致死的原因。主要包括类风湿结节、类风湿性血管炎、类风湿性心脏病和肾脏损害等。

类风湿性关节炎至今尚无特效疗法,仍停留于对炎症及后遗症的治疗,采取综合治疗,多数患者均能得到一定的疗效。现行治疗的目的在于:①控制关节及其它组织的炎症,缓解症状;②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。

一般疗法:发热、关节肿痛、全身症状者应卧床休息,至症状基本消失。病情改善两周后应逐渐增加活动,以免过久卧床导致关节废用,甚至关节强直。饮食中蛋白质和各种维生素要充足,贫血显著者可予少量输血,如有慢性病灶(如扁桃体炎等)在病人健康情况允许下,应尽早摘除。

药物治疗:主要包括非甾体类抗炎药、金制剂、青霉胺、氯喹、左旋咪唑、免疫抑制剂、肾上腺皮质激素及雷公藤等。

理疗:目的在于用热疗以增加局部血液循环,使肌肉松弛,达到消炎、去肿和镇痛作用,同时采用锻炼以保持和增进关节功能。理疗方法有下列数种:热水袋、热浴、蜡浴、红外线等。理疗后同时配以按摩,以改进局部循环,改善肌肉痉挛。

专家提示:早期积极的综合性治疗,会恢复得很好。约有10%~20%患者因治疗不及时而成残废。本病不直接引起死亡,但严重晚期病例可死于继发感染。

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