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肾囊肿临床检查及诊断

2015年11月05日

肾囊肿的检查方法:肾囊肿多见于50岁以上的成年人,一般无明显症状或者症状姗姗来迟。早期既无疼痛,也无血尿,尿常规化验也无异常。多数在肿物较大时才被发现。若在腹部摸到光滑的囊性肿物,可于较强光源下照射,儿童或腹壁较薄的患者,囊肿可透光。

肾囊肿临床检查及诊断

一、基本检查:1、尿的检查 尿常规正常,若囊中压迫肾实质或合并有囊内感染,尿中可出现小量红细胞和白细胞。2、b超 能了解囊肿的个数、大小、囊壁的情况。并可与肾实质性肿块相鉴别,为首选检查方法。典型的 b超表现为病变区无回声,囊壁光滑,边界清楚;当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时,应警惕恶性变;继发感染时囊壁增厚,病变区有细回声,囊内有出血时回声增强。当显像提示有多个囊肿时,应与多房性囊肿,多囊肾相区别。3、静脉肾盂造影(ivp)能显示囊肿压迫肾实质的程度,并可与肾积水相鉴别。

二、进一步检查ct:对 b超检查不能确定者有价值,肾囊肿伴出血、感染、恶变时,呈现不均质性,ct值增加,当 ct显示为囊肿特征时,可不必再作囊肿穿刺。

三、诊断要点:1、肾囊肿早期一般无症状,常在体检 b超时被发现,囊肿直径>10cm时,引起症状。主要为腰腹部胀痛囊内感染出血时疼痛加重。2、体查偶可在腰腹部们到囊性包块。3、b超常可明确诊断,疑有恶性变时可采用进一步检查所列的方法。4、肾囊肿应与肾癌、肾积水、肾多房性囊肿、多囊性相鉴别。

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