风湿病应如何分型

类风湿关节炎的辨上分型标准不一，治法各异。

一、以病因分型

1、分2型

①风湿热型，以疏风清热为治则。方用芪已土地汤；

②风寒热型，以疏风散寒为治则，方用芪已乌桂汤。

2、以病因分4型

①湿热痹，治以清热祛湿，活血通络宣痹之法。方用二妙散加减；

②寒湿痹，治以温经散寒，除湿通痹之法。方用乌头汤合薏苡仁汤加减；

③毒热痹，治以清热解毒，活血凉血通痹之法，方用四妙勇安汤加味；

④肝肾虚痹，治以补养肝肾，强筋骨，畅气血，舒利关节之法。方用左归丸。

二、病机分型

以病机将其分为3型：

①风寒湿型。治以温经散寒，祛风逐湿之法。以温经蠲痹汤加减；

②邪郁日久，化热伤阴型。治以散寒除湿，化痰活血，清热通络之法。以桂枝芍药知母汤加减；

③正虚邪型。治以益肾培本，蠲痹通络之法。用益肾蠲痹丸。

三、寒热疫毒分型

寒证用痹苦乃停(川乌、草乌、制乳香、没药、制马钱子、生地、薏苡仁)；

热证用痹隆清安(制马钱子、制乳香、没药、革薢、怀生地、薏苡仁)治疗。有效率达94．4％及95．4％。

将顽痹分3型

偏热型用自拟除蒸理顽汤：

青蒿、地骨皮、生黄芪、防己、防风、羌活、独活、地龙、雷公藤等：偏寒型用自拟驱寒理理顽汤；

川乌、草乌、麻黄、黄芪、防己、细辛、蕲蛇、雷公藤等；寒热错杂型根据寒热酌裁上2方。

四、虚实分型

虚证(气血亏虚)用当归拈痛汤，实证(风热型)用黄柏苍术南星汤，风寒型用独活寄生汤，随证加减。