过敏性紫癜的临床症状表现

专家介绍，过敏性紫癜多为急性起病，首发症状以皮肤紫癜为主，部分病例首先出现腹痛、关节肿痛或肾脏症状，在起病前1～3周常有上呼吸道感染史。

过敏性紫癜的临床症状表现

（一）皮肤紫癜

病程中反复出现紫癜为本病特点，多见于下肢和臂部，对称分布，分批出现，伸侧较多，面部躯干较少。紫癜大小不等，呈紫红色，高出皮肤，可伴有荨麻疹、多形红斑和血管水肿，少数重症的紫癜可融合成大疱甚至发生出血性坏死。

（二）消化道症状

半数以上病人可反复出现阵发性腹痛，可发生在皮肤紫癜出现以前，主要位于脐周或下腹部，可伴呕吐，但呕血少见，部分可见便血或便秘、腹泻。偶有并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔。

（三）关节疼痛或肿胀

多累及膝、踝、肘等大关节，活动受限，可单发亦可多发，关节腔常有积液，不遗留关节畸形。

（四）肾脏症状

肾脏病变见于30％～60％的患儿，常在发病4周内出现，症状轻重不一，可仅为无症状性血尿和（或）蛋白尿，大多数患儿则出现浮肿、少尿、高血压和尿改变，称为紫癜性肾炎，少数呈肾病综合征表现。约６％的患儿发展为慢性肾炎，偶有发展为急性肾功能衰竭，死于尿毒症。

（五）其他

偶可发生颅内出血，还可出现鼻衄、牙龈出血、咯血及睾丸出血等出血表现。