高血压
非洛地平缓释片是一种新型的二氢吡啶类钙通道阻滞剂，具有高度的血管选择性，有显著降低血压及总外周阻力的作用。我们采用非洛地平缓释片治疗轻、中度原发性高血压(eh)患者30例，并与单服硝苯地平30例进行对照，报告如下。1对象轻、中度eh患者60例，治疗前血压均在160～210/95～115mmhg(1mmhg=0。男38例，女22例，年龄35
非洛地平缓释片是一种新型的二氢吡啶类钙通道阻滞剂，具有高度的血管选择性，有显著降低血压及总外周阻力的作用。该药只需每日服药1次，即能保持24h的有效血药浓度。我们采用非洛地平缓释片治疗轻、中度原发性高血压(eh)患者30例，并与单服硝苯地平30例进行对照，报告如下。1对象与方法1.1对象轻、中度eh患者60例，治疗前血压均在160～210/95～115mmhg(1mmhg=0.133kpa)，肝、肾功能和血、尿常规均正常，无其他内科严重疾患。男38例，女22例，年龄35～72岁，病史3～20年，部分病例已接受复方降压片、卡托普利、氨酰心安治疗效果不佳。治疗前停用药物2周以上。60例随机分成非洛地平缓释片组(a组)和硝苯地平组(b组)。1.2方法
a组：非洛地平缓释片〔阿斯特拉(无锡)制药有限公司〕2.5mg，每日晨8时一次服用；b组：口服硝苯地平10mg，每天3次。2周后血压控制不满意者剂量加倍，连服4周。
应用袖带水银柱式血压计，取坐位测右肱动脉血压。治疗期间住院患者每天测血压2次，门诊患者每周测血压3次，同时观察副作用。治疗前及疗程结束后，查血、尿常规，血尿素氮，血肌酐，血糖，血脂，血电解质及心电图。1.3疗效判断标准降压疗效以治疗后血压同治疗前基础血压比较。显效：舒张压(dbp)下降≥10mmhg，且降至正常范围或dbp下降≥20mmhg。有效：dbp下降<10mmhg但已降至正常范围或dbp下降10～19mmhg，或收缩压(sbp)下降30mmhg。无效：未达到以上标准。1.4统计学处理数据用±s表示，行配对t检验，率的比较采用χ2检验。2结果2.1降压疗效比较与a组比较1)p<0.012.2实验室结果比较两组治疗前后心率，血、尿常规，肝、肾功能，血糖，血脂，电解质及心电图等均无明显变化。不良反应两组均未因药物不良反应而中止治疗，a组2例出现头痛，2例头晕，1例面红，1例轻度踝部水肿，不良反应发生率为20.0%；b组5例头痛，3例头晕，1例面红，2例中度踝部水肿，不良反应发生率为36.7%。两组有显著性差异(p<0.05)。讨论轻、中度eh患者血压的剧烈波动与心脑血管事件发生呈正相关，有效而平稳地控制eh患者24h血压水平是减少心、脑、肾等重要靶器官损害的关键。本文采用非洛地平缓释片治疗eh，总有效率为93.3%，与国内报道相似，显著高于硝苯地平的总有效率，降压幅度也较硝苯地平下降明显。结果表明非洛地平缓释片每日给药1次对大多数患者可有效地控制血压，而硝苯地平需日服3次以维持有效血药浓度，两组的不良反应基本相似，但非洛地平缓释片组不良反应发生率明显低于硝苯地平组，证实患者对非洛地平缓释片有较好的耐受性，符合文献的报道，综上所述，非洛地平缓释片用药量小，安全性高，耐受性好，是治疗轻、中度eh较满意的药物之一。李大军潘伟于林芳临床心血管病杂志2000vol.16no.8p.376