糖尿病
患者提问妊娠合并糖尿病与妊娠期糖尿病在分娩前后应如何处理?
专家回答两者在分娩前处理相同，而分娩后的处理方法略有差异。临产后应严密监测产妇的血糖变化和尿酮，停止皮下注射胰岛素，开放静脉通道，静脉滴葡萄糖+胰岛素，以利于血糖的控制、产妇体液的维持及抢救的需要，同时给宝宝和妈妈提供葡萄糖，减少子宫收缩乏力和胎儿窘迫的发生。同时还要严密监护胎儿在子宫内的状况，一旦有胎儿缺氧，应及时处理。产程时间不能太长，一般要求在12 小时内结束分娩，故可能需要助产。宝宝出生后30 分钟内要喂葡萄糖，送新生儿室观察，也需要监测血糖。不同之处在于，妊娠期糖尿病产妇分娩后大多可以恢复正常饮食，一般也不再需要用胰岛素;而妊娠合并糖尿病产妇则还应进食糖尿病饮食，胰岛素用量，在分娩后减少到分娩前的1 / 3 一1 / 2 ，再根据产后监测的血糖值调整用量，多在产后1 一2 周胰岛素用量逐渐恢复到孕前水平。另外，产后两者都需要常规予以催产素预防产后出血，予以抗菌素预防感染。