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HSC移植干细胞治疗糖尿病的对策

2015年05月19日

  随着糖尿病流行形势日趋严峻,医学上对于它的治疗还存在着缺陷,为了患者们的健康,因此各国学者开始致力于一种全新的治疗策略——向患者机体补充新的具有正常分泌功能的胰岛β细胞。

  治疗糖尿病的常规疗法很多,但效果都是没那么的理想。随着医学生物细胞技术的不断发展,治疗糖尿病的技术获得了飞速发展,“干细胞移植”这一新技术已被广泛应用于治疗糖尿病、糖尿病足、糖尿病肾病等并发症,且疗效显著。

  HSC移植治疗糖尿病的主要潜在风险及对策在于以下方面

  1、移植物抗宿主病

  该病分为急性与慢性两大类, 是导致移植失败及患者死亡的主要原因之一。采用AHST方案治疗糖尿病患者,可以避免该病发生。

  2、 出血

  在骨髓受抑期,患者血小板计数极低,可能并发颅内、消化道及其他组织器官(如膀胱)出血,输注血小板可降低该风险。

  3、重症感染

  由于大剂量化疗预处理,患者白细胞数可降至0,在无菌层流舱中仍可能并发感染, 且感染可贯穿HSC移植过程的始终。因此,需要预防性或治疗性使用抗生素。

  4、其他内分泌腺体的功能减低

  经AHST治疗后的少数T1DM患者可发生其他内分泌腺体功能的减退,但这是否反映了多发性内分泌腺功能减退综合征Ⅱ型的病情进展,或与HSC移植过程中的大剂量化疗有关,目前难以明确。

  上述探索性研究结果显示,部分患者治疗后胰岛β细胞功能显著提高,短期内可停止胰岛素治疗或减少胰岛素用量。然而,这些研究在设计上均存在明显局限性,为单中心、自身前后对照的研究设计,样本量较小,且尚无长期有效性和安全性数据。这些研究结果尚无法肯定回答干细胞治疗的疗效与安全性,也无法判定其与当前胰岛素治疗的优劣。


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