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妊娠期糖尿病指标

2015年05月19日

  一般妊娠糖尿病筛查都先用50g葡萄糖粉做筛查,异常才用75g做OGTT确诊GDM的诊断标准

  符合下列任何一项标准,即可诊断为GDM

  1. 妊娠期两次或两次以上FBG≥5.8 mmol/L(104mg/dl);

  2. 50g GCT 1 h血糖≥11.1mmol/L, FBG≥5.8 mmol/L(104mg/dl);

  3. OGTT(75g 葡萄糖)各点血糖两项或两项以上达到或超过下述标准。

  OGTT标准空腹及服葡萄糖后1、2、3小时分别为5.6、10.3、8.6、6.7 mmol/L(我国标准)。自2001年ADA推荐妊娠期OGTT的标准空腹及服葡萄糖后1、2小时分别为5.3、10.0、8.6mmol/L。妊娠糖耐量受损OGTT各项值中任何一项达到或超过异常。

  测定糖化血红蛋白可以反映近8~12周血糖控制情况,目前糖化血红蛋白测定可作为监测胎儿器官形成阶段血糖控制情况的指标,有助于妊娠糖尿病危险性的判断,并对早期用胰岛素有指导治疗意义。

  因此,需要对饮食加一点限制,但是从监测看暂时不需要进行治疗。首先糖类的应该少摄入,同时像2楼说的,西瓜虽然口感甜,但是含糖量仅5-8%,所以可以作为水果加用,另外就是少食多餐,避免血糖大幅度波动,水果也应该分开吃,最好在两餐之间,少吃红枣、柿子、香蕉(特别是熟香蕉),还有就是火龙果(协和于康刚说的,火龙果口感不甜,但是含糖量达到接近50%),最好不吃。如果食欲特好的话,就是拆开吃,一定不要减少营养摄入,多吃蔬菜,控制主食还有一定要监测血糖,如果正常饮食后2小时超过10mmol/L,有必要进一步干预治疗,千万记得妊娠糖尿病不能吃药治疗,中药更不行(成分和含量不确定)。一般产后3-6个月,再去做OGTT试验,看是否还有血糖异常,再决定进一步的方案。


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