糖尿病
如何确诊糖尿病低血糖？如果血糖下降太快，眼睛玻璃体内的渗透压及细胞膜内外渗透压不平衡，患者能感到视力减退、视物模糊、头晕、头痛、恶心等症状，还可出现饥饿、心慌、出汗、手颤等相对低血糖症状。重者可有意识模糊、嗜睡、语言困难、动作不协调、行为怪异等。那么，如何确诊糖尿病低血糖呢？下面我们一块来了解下。
低血糖血葡萄糖浓度低于2.8mmol/L，并出现饥饿感、软弱、出汗、焦虑、心慌、肢体震颤等交感神经兴奋症状或精神失常、恐惧、慌乱、幻觉、健忘、木僵等脑部症状时称为低血糖。
诊断程序
第一步 确定是否低血糖发作
根据低血糖发作症状及发作时血糖浓度低于2.8mmol/L，可以诊断。
第二步 空腹低血糖发作还是餐后发作
根据低血糖发作与进餐的关系初步确定是功能性的还是器质性的。
对于已确定为低血糖发作的患者首先要问低血糖发作与进餐的关系。若是进餐后发作的低血糖，多数情况下是功能性的。系因食物剌激下，迷走神经兴奋，胰岛β细胞释放过多胰岛素引起低血糖;相反，空腹发作的低血糖，说明胰岛β细胞自主性地释放过多胰岛素，多为器质性病变。尤其要警惕β细胞瘤。
第三步 进一步确定餐后低血糖发作。
若低血糖发作于进餐后发生，宜行5小时口服葡萄糖耐量试验，其中任意一次血糖浓度低于2.8mmol/L，证实为餐后低血糖;若所有各次血糖值均大于2.8mmol/L，应注意在5小时内是否出现低血糖临床表现。若有低血糖临床表现，宜重复进行5小时口服葡萄糖耐量试验。重复试验过程中只要一次血糖小于2.8mmol/L，仍然确定有餐后低血糖。若5小时口服葡萄糖耐量试验过程中血糖始终大于2.8mmol/L且无低血糖表现可视为正常。
第四步 寻找餐前低血糖发作的器质性病变的证据。
空腹出现的低血糖样症状时首先怀疑β细胞瘤，其次应排除胰外病变引起的低血糖。
先进行饥饿试验。饥饿12小时测血糖，若血糖大于2.8mmol/L延长至72小时，同时定期采血测胰岛素及葡萄糖浓度并计算胰岛素(μu)与葡萄糖(mg/dl)之比，即I/G之比。
若I/G在0.3以下，血葡萄糖浓度大于2.8mmol/L可视为正常，随访观察。
若I/G在0.3以上，不论血葡萄糖浓度是否低于2.8mmol/L均应疑及β细胞瘤。
若I/G在0.3以下，血葡萄糖浓度小于2.8mmol/L应根据有无饮酒史、营养物摄取情况、肝功能检查结果排除酒精中毒、营养不良以及肝衰竭所致低血糖。若无上述病因，应寻找胸腹腔恶性肿瘤的证据，排除这些肿瘤产生胰岛素样物质所引起的低血糖。
此外，还应注意检查垂体、肾上腺皮质机能，排除席汉-西蒙综合征、阿迪森病所致低血糖。
第五步 进一步确定β细胞瘤。
在实验室检查发现低血患者有高胰岛素血症，I/G比例大于0.3
以上就是如何诊断糖尿病低血糖的介绍，相信您也多少有些了解了，希望可以帮助到您。温馨提示仅靠人的自我感觉来衡量血糖的高低是不可靠的。人的体质状况、心情和情绪、其他药的干扰等都可以影响人的自我感觉。有的糖尿病患者同时服用的降压药，可以通过拮抗交感神经的作用，抑制低血糖反应的症状，使患者低血糖而不能自知，这样就会延误救治。所以，监测血糖是发现低血糖和预防低血糖的关键。
另外，饥饿和运动、过量注射胰岛素或服用降糖药剂量太大、病情好转未能及时减少降糖药物的用量、生活不规律、吃饭时间延迟等，均可引发低血糖。