病人在应用降血压药物治疗一段时间后,症状好转,血压降至正常,即认为已"治愈",自行停药;结果在不长时间后血压又升高,再用药使血压下降后再停药,人为地使血压降低-升高-再降低-再升高。这样不仅达不到治疗效果,而且由于血压较大幅度的波动,还会引起心、脑、肾发生严重的并发症,如脑溢血等。正确的用药方法是服药后出现血压下降,可采用维持量,继续服药;或者在医生的指导下将药物进行调整,可以增减药物品种或服药剂量,而不应断然停药。
以往,对高血压的治疗主要是采取传统的服药方法,即每次服药1-2片,每日服药3次。新的服药方法与传统的服药方法有很大的区别。新的服药方法是每天清晨醒后1次性服药,这种新的服药法比传统服药法所用的药量少一半,但效果却比传统服药方法好得多。
生理学的研究表明,高血压病患者的血压在清晨醒后变化最大,可以在数分钟之内上升2-5千帕,中午过后,血压逐渐下降。晚上睡眠后,血压会进一步下降。这种血压变化规律致使患者容易在早晨和夜间发生脑中风。早晨容易发生脑出血,而夜间则容易发生脑缺血。传统的服药方法没有全面考虑患者的血压变化规律,只是一味地考虑降低血压。新的服药方法可以有效地防止清晨觉醒后的血压剧烈变动,使血压处于比较平衡状态,上午的血压升高得到控制。到了下午和晚上,无需再服药,这样可防止夜间血压过度下降,从而达到预防脑中风目的。
一些高血压病人希望血压降得越快越低越好,这种认识是错误的。因为,血压降得过快或过低会使病人感到头晕、乏力,还可诱发脑血栓形成等严重后果。降压的原则应是缓慢、持久和适度的。当然,发生高血压危象时除外。
60岁以上的老年人,均有不同程度的动脉硬化,为此偏高些的血压,有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。如果不顾年龄及病人的具体情况,而一味要求降压到"正常"水平,势必影响上述脏器的功能,反而得不偿失。正确的做法是根据病人的年龄、脏器的功能情况,将血压降到适当的水平,特别是老年人,不可过度降低血压。
高血压的病因多属诸多因素造成的,因此,治疗也需要采取综合性的措施,否则就不可能取得理想的治疗效果。正确的做法是除选择适当的药物外,还要注意劳逸结合,饮食宜少盐,适当参加文体活动,避免情绪激动,保证充足睡眠,肥胖者应减轻体重等。