高血压
??????? 在发达国家和比较发达国家，原发性高血压是成年人最为常见的多发病之一。我国曾进行3次普查，1959年的患病率不到5%，1979～1980年全国29个省市对15岁以上的人群进行普查，升为7.7%，1990～1991年第3次普查，估计全国至少有6000万高血压患者，其中高血压急症(hypertensive?emersency)的发病率占5%左右，高血压急症并发的心、脑血管病又是使人致残、致死或猝死的常见原因，因此对高血压急症的诊治理应引起医务人员的重视。 ??????? 是在高血压的基础上，因某些诱因使周围细小动脉发生暂时性强烈痉挛，引起血压进一步急骤升高而出现的一系列血管加压危象的表现，并在短时间内发生不可逆的重要器官损害，可发生于各期缓进型高血压，亦可见于急进型恶性高血压。 ??????? 是指在高血压病程中发生急性脑部循环障碍引起脑水肿和颅内压增高而产生的一系列临床表现，可出现于任何类型的高血压，但多见于近期内血压升高者，如急性肾小球肾炎、妊娠高血压综合征，也可发生于急进型或严重缓进型高血压伴明显脑动脉硬化的患者。 ??????? ①需在lh内将血压降至适当水平的高血压急症：包括：高血压脑病；高血压并急性左心衰、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死；高血压合并脑卒中；急性主动脉夹层分离；高血压合并肾功能不全；先兆子痫；嗜铬细胞瘤危象。这类患者常伴有急性靶器官损害。 ??????? ②需在24h内将血压降至适当水平的高血压急症：包括：急进型恶性高血压；妊娠高血压；围术期高血压等。 ??????? ①冠状动脉痉挛时可出现心绞痛、心律失常或心力衰竭。 ??????? ②脑部小动脉痉挛时出现短暂性脑局部缺血征象，表现为一过性感觉障碍，如感觉过敏、半身发麻、瘫痪失语，严重时可出现短暂的精神障碍，但一般无明显的意识障碍。 ??????? ③肾小动脉强烈痉挛时可出现急性肾功能不全。 ??????? ④其他：当供应前庭和耳蜗内小动脉痉挛时，可产生类似内耳眩晕的症状；视网膜小动脉痉挛时，可出现视力障碍；肠系膜动脉痉挛时，可出现阵发性腹部绞痛。????????